Forstå høje/lavе calcium-, kalium- og natriumværdier: Årsager og behandling

Abnorme værdier af calcium, kalium og/eller natrium har forskellige symptomer, årsager og behandlinger. Afvigelser skyldes ofte organsvigt eller medicin. Kostændring er en delvis behandling ved hypercalcæmi og hyperkaliæmi, men nogle tilfælde kræver mere invasive indgreb. For alle mineraler er normale værdier mest ønskelige.

Hypercalcæmi (højt calcium)

Ifølge Cleveland Clinic skyldes det hyperparathyreoidisme, kronisk/akut nyrsvigt, vitamin D-forgiftning, thiazider og medfødt lactasemangel. Symptomer: depression, hovedpine, polyuri, forstoppelse, knogelbrud. Behandling afhænger af årsag: ved hyperparathyreoidisme fjernes abnormt parathyreoidevæv. Hypercalcæmi-patienter bør undgå calcium i kosten.

Hypocalcæmi (lavt calcium)

Årsager: hypoparathyreoidisme, vitamin D-mangel, hyperfosfatæmi fra nyrsvigt eller tumorlyse og kemoterapi. Symptomer: anfall, demens, muskelstivhed, hypotonus. Behandling: initialt intravenøst calcium, herefter calcium- og vitamin D-tabletter hjemme. Behandl eventuel underliggende årsag.

Hyperkaliæmi (højt kalium)

Ifølge MedlinePlus: akut/kronisk nyrsvigt, visse mediciner, binyrsvigt, alkoholisme. Symptomer: muskeltræthed, svaghed, forlamelse, hjerterymeforstyrrelser, kvalme. Behandling: reducere kaliumindtag, mulig dialyse, mediciner til udskillelse. Bedst er at behandle årsagen.

Hypokaliæmi (lavt kalium)

Årsager: medicin, diaré, nyresygdommer, spiseforstyrrelser, overmåde sved. Symptomer: hjerterymeforstyrrelser, forstoppelse, træthed, muskelsvaghed, forlamelse. Behandling: orale kaliumtilskud ved milde tilfælde, intravenøst ved alvorlige. Ved skyld i for meget skjoldbruskkorthormon: behandl hormonoverskuddet.

Abnorme natriumværdier

Højt natrium: overmåde væsketab (sved, diaré, diuretika, brændskader), diabetes, lavt vasopressin, hyperaldosteronisme, Cushing, forkert kost.
Lavt natrium: dehydrering, opkastning, diaré, overdiurese, ketonuri, højt vasopressin, hypotyreose, Addisons sygdom, hjerteinsufficiens.
Behandling: kost med passende natriumindtag samt behandling af underliggende årsag.