Hyperbilirubinæmi: Årsager, symptomer og nyfødt gulsot forklaret

Hyperbilirubinæmi er den diagnose, der gives, når kroppen har for meget bilirubin i blodet og andre væv i kroppen. Bilirubin dannes i kroppen, når røde blodceller brydes ned. Afhængigt af, hvad der forårsager hyperbilirubinæmien, kan det dukke op ved fødsel eller til enhver tid i et menneskes liv. Gulfarvning af huden, eller gulsot, er et almindelig tegn på hyperbilirubinæmi.

Årsager hos spædbarn

• Nygiftne kan have hyperbilirubinæmi simpelthen fordi deres legemer ikke er i stand til at udskille bilirubin hurtigt nok under deres første par dage i live. Et barn kan også få, hvad der kaldes mørkebryst gulsot. Det er, når et spædbarn får hyperbilirubinæmi efter sin første uge i live. Dette er normalt et resultat af, at spædbarnet er dehydreret eller har et lavt kalorieindtag. Rh-sygdom kan også forårsage hyperbilirubinæmi, ligesom blødning og at have for mange røde blodceller. Et barn, der har utilstrækkelig leverfunktion på grund af en helbredstilstand eller en infektion, kan også udvikle hyperbilirubinæmi. Spædbarn, der fødes af diabetiske mødre, er også mere benægtede til at udvikle tilstanden.

Årsager hos voksne

• Mens hyperbilirubinæmi er mere almindelig hos babyer, kan voksne udvikle tilstanden af en række årsager. Disse inkluderer at have infektioner som hepatit A, B og C, autoimmun lidelser, kronisk alkoholforbrug, at have lever- og pankreasproblemer/lidelser og mere.

Diagnosticering/Behandling

• Røde blodcelletællinger kan hjælpe læger med at diagnosticere hyperbilirubinæmi, såvel som blodtypning og test for Rh-inkompatibilitet, som kendt som Coombs-test. Behandling kan inkludere fototerapi, som indebærer at udsætte huden for specielle blå spektrallamper eller placere et fiberoptisk tæppe under individet. Lamperne og tæppet kan bruges separat eller i kombination med hinanden. Hvis tilstanden skyldes en underliggende tilstand, vil den blive behandlet. Spædbarn, der har mørkebryst gulsot, skal ophøre med amning og tage formel i ca. to dage, så barnets bilirubinniveau kan falde.

Bekymringer

• Når store mængder bilirubin cirkulerer i kroppen, kan de gå til hjernen. Dette kan føre til en tilstand kaldet kernikterus, og det kan forårsage anfald og hjerneskade. Af denne grund bør forældre nøje overvåge deres nyfødtes hud, især efter de tager deres nye baby hjem, og se efter gulfarvning. Gulfarvning af huden er det almindelige symptom på hyperbilirubinæmi. Det starter generelt i ansigtet og bevæger sig derefter nedad på kroppen. Babyer kan også virke ledsage og have svært ved at spise.

Forebyggelse

• Der er ingen måde at forhindre hyperbilirubinæmi helt på. Dog kan genkendelse af det og få behandling så tidligt som muligt gå langt i at holde tilstanden fra at blive farlig. Kvinder, der føder hjemme, bør have deres babys undersøgt af en pediatrer på fødselsdagen.