Hodgkins lymfe: Symptomer, diagnostik og behandling

Hvad er Hodgkins lymfe?

En kræftform i lymfesystemet. Lymfevæv vokser abnormt og kan sprede sig. Tidlig behandling giver høj helbredelsesrate. Beskrevet 1832 af britiske læge Thomas Hodgkin.

Symptomer

• Smertefri svulst af lymfeknuder (hals, aksel, lyske)
• Kløe
• Influensalign. symptomer: feber, kulde, træthed, nattsved, vægttab, mangel på appetit

Diagnostik

Bioptik (vævsprøve). Supplerende: røntgen, MRI, PET, CT, knoglemarvbioptik, blodprøver, galliumscanning.

Stadier

• Stadium 1: Én lymfeknude eller ét organ
• Stadium 2: To knuder, samme side af midtriffet
• Stadium 3: Knuder over og under midtriffet
• Stadium 4: Mest avanceret – lymfeknuder + lever/knoglemarv

Risikofaktorer

• Tidligere Epstein-Barr, HIV/AIDS, nedsat immunforsvar
• Mænd, søskende med Hodgkins, alder 15–40 eller >55 år

Behandling

• Strålebehandling: Ved begrænset sygdom. Ramte knuder + næste niveau.
• Kemoterapi: Ved udbredelse til flere knuder/organer.
• Recidiv: Højdosiskemoterapi + knoglemarv/stamcelletransplantation.

Overvejelser

Højdosiskemoterapi ødelægger knoglemarv → marv/stamceller indhentes før behandling. Risici: lunge/hjerte/lever-skade, leukæmi. Stråling: risiko for bryst/lungekræft. Kvinder <30 år: ingen stråling pga. brystkræftrisiko.