Mediciner og leverskade: Risici og symptomer

Din lever er et vitalt organ, der producerer galde for at hjælpe fordøjelse, fjerner kemikalier fra blodet og producerer proteiner, der er nødvendige for velvære. Visse foreskrevne mediciner såvel som receptfrie mediciner, urter og vitaminer kan forårsage leverskade.

Paracetamol

En paracetamol (Tylenol) overdos kan forårsage leverskade. Mængden af leverskade afhænger af den indtagede dosis. I USA og Storbritannien er den førende årsag til hurtig opstået leversvigt paracetamol-overdos. Personer, der er i øget risiko for leverskade som følge af høje niveauer af paracetamol-indtag, er dem, der drikker alkohol regelmæssigt, undernæringsindivider og folk, der tager paracetamol sammen med fenytoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol), fenobarbital eller isoniazid (Nydrazid, Laniazid).

Kolesterol-medicin

Statin-medicin bruges til at sænke "dårligt" kolesterol for at forhindre apopleksi og hjerteinfarkter. Leberskade er sjælden, men statiner kan forårsage milde forhøjelser af leverenzymer som ALT og AST. Eksempler på statiner inkluderer atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol) og rosuvastatin (Crestor). På grund af den lille risiko for alvorlig leverskade anbefaler FDA, at patienter har leverenzym-blodprøver udført før påbegyndelse af statin-medicin, igen 12 uger efter behandlingsstart og derefter periodisk.

Niacin er et andet medicin, der bruges til at behandle højt kolesterol, og kan forårsage forhøjede leverenzymer, forgulning af huden og, sjældent, leversvigt. Det generiske navn for Niacin er nikotinsyre. Folk, der drikker regelmæssigt, og de med forudgående leversygdom er i større risiko for leverskade. Den forsinkede-frigivelse form af Niacin er mere sandsynlig at forårsage leverskade end den øjeblikkelige-frigivelse form.

Cordarone

Cordarone er et medicin foreskrevet til uregelmæssige hjerterytmer. Det generiske navn for Cordarone er amiodaron. Cordarone kan forårsage forhøjede leverenzymer, hurtig leversvigt og irreversibel cirrose. Mindre end 1 procent af patienter er i risiko for alvorlig leverskade. Leberskade kan opstå endda efter medicinen er ophørt, fordi Cordarone opbevares i leveren. Alvorlig leverskade kan resultere i behov for en levertransplantation.

Methotrexat

Methotrexat forskrives til folk med reumatisk gigt, psoriasis, psoriatisk gigt og Crohns sygde. Varemærkenavne for methotrexat er Rheumatrex og Trexalt. Dette medicin kan forårsage levecirrose, afhængigt af den foreskrevne dosis. Folk, der drikker alkohol regelmæssigt, der har overvægt, og de med en forudgående levertilstand er i øget risiko for cirrose under indtagelse af methotrexat.

Antibiotika

Visse antibiotika såsom isoniazid, nitrofurantoin og augmentin kan forårsage leverproblemer. Andre antibiotika, der kan forårsage leverskade, er minocyclin og cotrimoxazol.

Isoniazid er et medicin brugt til at behandle tuberkulose. Dette medicin kan forårsage milde leverenzym-forhøjelser og kan forårsage isoniazid-induceret hepatit i 1 til 2 procent af patienter. Risikoen for leverskade øges, når isoniazid tages sammen med Tylenol og rifampicin.

Nitrofurantoin er et antibiotikum brugt til at behandle urinvejsinfektioner. Dette medicin kan forårsage forhøjede leverenzymer og pludselig opstået og kronisk leversygdom. I sjældne tilfælde kan nitrofurantoin forårsage nitrofurantoin-hepatit.

Augmentin er et antibiotikum brugt til at behandle bakterielle infektioner. Dette medicin kan sjældent forårsage augmentin-induceret cholestase, der kan resultere i cirrose, leversvigt og levertransplantation.

NSAID'er

NSAID'er, ikke-steroide anti-inflammatoriske mediciner, bruges til led- og knoglerelaterede inflammationer. Eksempler på NSAID'er er ibuprofen (Motrin), diclofenak (Voltaren), indomethacin (Indocin), naproxen (Naprosyn), nabumeton (Relafen) og piroxicam (Feldene). Disse mediciner er generelt sikre, når de bruges korrekt, men kan forværre leverfunktionen hos folk med avanceret leversygdom og cirrose. Lebersygdom fra NSAID-brug er sjælden, men diclofenak bærer en lidt højere risiko for at producere hepatit.

Andre mediciner

Tacrine (Cognex) forskrives til behandling af Alzheimers sygdom. Dette medicin kan forårsage forhøjede leverenzymer og, sjældent, hepatit og alvorlig leverskade. Disulfiram (Antabuse) bruges til at behandle alkoholisme og kan forårsage en pludselig opstået hepatit, som kan føre til akut leversvigt og levertransplantation.