Fed lever hos børn (NASH): Årsager, symptomer og behandling

Fed leversygdom hos børn, også kendt som non-alkoholisk steatohepatitis, er en ophobning af fedt i leveren, der kan forårsage inflammation og narben. Denne inflammation og narben kan forhindre leveren i at fungere, som den skal, og kan med tiden føre til leversvigt. Med dagens stigende overvægtstal hos børn er det vigtigt at forstå, hvad fed leversygdom er, dens årsager, symptomer, behandlinger, og hvordan man forebygger det.

Symptomer

Fed lever er kendt som en stille dræber med få indledende symptomer. Symptomerne på fed leversygdom er de samme hos børn som hos voksne. Når sygdommen fremskrider, kan du se:
• Icterus (gulning af øjne og hud)
• Træthed/letargi
• Mavesmerter
• Øget omkreds af maven
• Nedsat appetit
• Vægttab
• Forvirring (sekundært til forøget blodammoniak)
• Ualmindelig blødning
• Cirrhose, som kan føre til behov for levertransplantation

Diagnostik

Din sundhedsudbyder vil diagnosticere fed leversygdom baseret på følgende:
• Blodprøver – normalt har et barn haft en rutine blodprøve af en anden grund, der tilfældigt har vist forhøjede leverenzymmer og har brug for yderligere testning
• Fysisk undersøgelse og anamnese
• Røntgen og ultralyd – viser fedt eller forstoret lever
• Leverbiopsi (definitiv) – en biopsinål indsættes i leveren og et prøve tages. Under mikroskopet vil leverprøven vise fedt med inflammation.

Årsager

Præcise årsager til fed leversygdom hos børn er ikke kendt, men det mistes, at overvægt, insulinmodstand og en fald i antioksidanter kan spille en rolle. "Den mest alvorlige konsekvens af barndomsfedme er fed leversygdom, og mere end en million børn har det," siger Jeffrey Schwimmer, MD, fra Children's Hospital and Health Center og Weight and Wellness Center, begge i San Diego, Californien. "Jeg tror, dette er en under-vurderet sygdom af pediatere og offentligheden. Alle overvægtige børn bør screenes."

Behandling

Ifølge National Institutes of Health (NIH) kan fremskridtet af denne sygdom tage år, endda årtiere. Processen kan stoppe og, i nogle tilfælde, vende sig på sin egen måde uden specifik terapi.
Der findes ingen specifikke terapier for pediatrisk fed lever. National Institutes of Health anbefaler:
• Vægtreduktion (hvis overvægtig eller fedme)
• Følg en balanceret og sund kost
• Øg fysisk aktivitet
• Undgå unødvendige mediciner
Behandlingen for avanceret leversvigt er levertransplantation.

Forebyggelse

Du skal være proaktiv i at afskrække denne sygdom. Selvom årsagerne ikke er definitive, virker overvægt at ligge øverst. Hjælp dit barn med at ændre sin livsstil ved at være et forbillede. Faser ud ting som:
• For meget TV og computerspil
• For mange snacks
• Sene sengetider
Faser ind:
• Familiemotion, som gåture
• Sundere kost
Sæt mål med dine børn for at hjælpe dem med at leve sundere, længere og mere produktive liv.