HFOV protokoller

Højfrekvent oscillerende ventilation ( HFOV ) er en alternativ metode til mekanisk ventilation for svær akut lungesvigt ( ARDS) i store patienter. ARDS er en livstruende lunge tilstand, hvor blodet ikke får nok ilt . Således ventilation med et lavt respirationsvolumen kræves. HFOV protokoller muliggøre en sundhedspleje udbyder til at bestemme den transpulmonært tryk ( TPP ) niveau , der bevarer iltning i lungerne. Transpulmonalt tryk er forskellen mellem det pleurale rum eller intraaveolar tryk og intrapleuralt tryk i lungerne. Iværksættelse HFOV

Før HFOV behandlingen, bør en patientens luftveje blive suget . En patient anses for højfrekvente oscillerende ventilation, når han ikke kan opretholde et mål plateau tryk ( Pplat ) på mindre end 30 til 35 cm H2O , ifølge Viasys Healthcare. Pplat er den statiske ende respiratoriske rekyl pres rating af brystvæggen , lunge-og åndedrætsorganerne. Patienter, der har en FiO2 -niveau på 40 til 50 procent og er på konventionel ventilation - med en mPaw på mindre end 24 cmH20 - skal være slået til HFOV
bronkoskopi
.

HFOV protokollen kræver , at en bronkoskopi udføres før initiering af højfrekvente oscillerende ventilation. Den bronkoskopi muliggør visualisering af luftvejene , måling af åbningen af ​​endotrakealtube og en evaluering for infektion.
Sedation

Før HFOV behandling , en patienten skal behandles med en neuromuskulær blokker såsom cisatracurium . Under HFOV , bør han bedøvet med benzodiazepin og en narkotisk såsom fentanyl eller morfin . Når patientens mPaw er mellem 20 til 24 centimeter vand ( cmH20 ) , kan ikke længere være nødvendigt neuromuskulær paralyse .
Iltning

En stigning i trykket svingningsamplitude tryk og reduktion i frekvensen indstilling HFOV resulterer i en sænket respirationsvolumen . Desuden er partialtrykket af kuldioxid ( PaCO2 ) sænkes. Minimum fraktion af inspireret oxygen ( FiO2 ) er påkrævet for PaO2 større end 60 millimeter atmosfærisk tryk (mm Hg).
Ventilation

behandling af patienter med ARDS , den vigtigste mål for HFOV er at opnå en ikke- giftig FiO2 rating på mindre end 60 procent og reducere ventilator induceret lungeskade. Når iltningen er forbedret gennem HFOV skal FiO2 reduceres før mPaw reduceres. Hvis en patient har en mPaw på 20 til 24 cmH20 og FiO2 på 40 procent , skal patienten skiftet fra HFOV til konventionel ventilation .
Oscillator afbrydelse

En sikkerhedskopi konventionel ventilation tilstand eksisterer ikke for HFOV , derfor, hvis en trykventil eller ekstern forbindelse bliver afbrudt , kan dekompression af det elektroniske kredsløb forårsage en oscillator til at stoppe. Hvis en oscillator stopper , skal en patient være afbrudt fra det elektroniske kredsløb, og forsynet med en genoplivning taske. HFOV protokollen kræver , at en positiv sluteksspiratoriske Pressure ( PEEP ) ventil og en ilt kilde er knyttet til en genoplivning pose og opbevares i nærheden af ​​hovedet af en patient. PEEP er normalt 09:55 cmH20 .
Hoteltilbud