Rotatorcuff-syndrom og komplekst regionalt smerte-syndrom: Forstå sammenhængen

Hvad er CRPS og rotatorcuff-syndrom?

Komplekst regionalt smerte-syndrom (CRPS) er en kronisk, smertefuld tilstand, der typisk påvirker arme og ben. Det sjældent påvirker andre kroppsdele. Rotatorcuff-syndrom er, når skulder-sener er forrådnet og smertefulde. Tilstanden er også kendt som rotatorcuff-tendinitis eller impingement-syndrom. Både CRPS og rotatorcuff-syndrom er professionelle overbelastningssyndromer (OOS). Disse syndromer forårsager muskel-, sene-, led-, blødtvævs- og nervesmerter. Rotatorcuff-syndrom falder under OOS-kategorien lokaliserede inflammationer, mens CRPS tilhører kategorien smerte-syndromer, som kan udvikle sig fra en arbejdsskade.

Symptomer

CRPS: Muskelsvaghed, spasmer og atrofi; hudfølsomhed; intense smerter, stivhed, skader og hævelse af led; ændret hår- og neglevækst. Du kan opleve brændende smerter i fødder, hænder, arme og ben, og begynde at miste evnen til at bevæge de påvirkede områder.

Rotatorcuff-syndrom: Smerter ved bevægelse af armen, skuldre-smerter om natten, og smerter eller svaghed ved brug af armen over hovedet – f.eks. ved hårbørstning.

Årsager

CRPS: Ofte forårsaget af voldsom traume (skrapnel, skudsår), men også mindre traumer som knoglebrud, forkert, operationer, infektioner og hjerteinfarkter.

Rotatorcuff-syndrom: Skyldes gentagne armbevægelser, der får rotatorcuffen og skulderbladet til at ramme hinanden, hvilket forårsager hævelse og inflammation. Den svullede rotatorcuff bliver knæbt, hvilket forværrer inflammationen.

Diagnostik

CRPS: Røntgen for knoglemineraltab, MRI for vævsaforandringer, knoglescanning for øget ledcirkulation, og tester af det sympatheticke nervesystem for hudtemperatur og blodflow.

Rotatorcuff-syndrom: Klinisk undersøgelse for ømhed/svaghed ved forskellige armpositioner, evt. røntgen og MRI for knoglerander, inflammation eller senerive.

Behandling

CRPS: Antiinflammatoriska (aspirin), antikonvulsiva (gabapentin), antidepressiva (amitriptylin), celecoxib. Fysioterapi, ryggemarks- eller nervestimulation, medicin til blokering af smertefibre.

Rotatorcuff: Repose, undgå smerteudløsende aktiviteter, fysioterapi til styrkelse. Smertestillende (ibuprofen), steroid-injektioner. Ved total senerive kan kirurgi være nødvendigt.

Komplikationer

CRPS: Muskelsvind fra manglende brug, muskler der trækker sig i fast position, symptom-migration (smerte flytter sig).

Rotatorcuff: Behandling virker ikke, total senerive, bursitis mellem sener og knogler/hud.