Hypogonadisme: Årsager, Symptomer & Behandling

Hvad er hypogonadisme?

Hypogonadisme er en tilstand, hvor kønsorganerne producerer lidt eller ingen hormoner. Hos mænd producerer testiklerne ikke nok testosteron. Hos kvinder producerer æggestokkene ikke nok œstrogen. Tilstanden kan være primær (når æggestokker og testikler ikke fungerer korrekt) eller central (når de dele af hjernen, der styrer kønsorganerne, ikke fungerer korrekt). I nogle tilfælde kan hypogonadisme skyldes en genetisk forstyrrelse.

Symptomer hos mænd

• Impotens
• Mangel på kroppshår
• Muskeltab
• Brystforstørrelse (gynækomasti)

Tidligere hos drenge: vækstproblemer, mangel på muskeludvikling og mangel på ansigtshårvækst.

Symptomer hos kvinder

• Piger, der udvikler hypogonadisme i barndommen: kommer ikke i gang med menstruation, brystudvikling udebliver, typisk lavere end gennemsnitlig højde.
• Hvis tilstanden udvikler sig efter puberteten: hedeture, tab af kroppshår, lavt seksuelt ønske, ophør af menstruation.

Årsager

• Central hypogonadisme (hjernen fungerer ikke korrekt): Infektioner, genetiske forstyrrelser, for meget jern, næringssvindel, stråleeksponering.
• Primær hypogonadisme: Lever- og nyresygdomme, genetiske forstyrrelser, visse autoimmuntilstande, infektion, kirurgi, stråleeksponering.
• Hyppigst genetiske årsag: Mænd – Klinefelters syndrom; Kvinder – Turners syndrom.

Diagnose

• Starter typisk med test af hormonniveauer – œstrogen hos kvinder, testosteron hos mænd.
• Yderligere tests til at tjekke hypofyse-hormoner, der stimulerer kønshormonproduktion.
• Test af skjoldbruskkirtel-funktion og næringstofmangler/overskud.
• I nogle tilfælde: medicinsk billeddiagnostik (MRI eller CT-scanning).

Behandling

De fleste tilfælde af hypogonadisme er behandelbare, typisk med hormonterapi:

• Kvinder: œstrogen som pille (oralt) eller plaster.
• Mænd: testosteron i mange former – injektioner, plaster, gel.
• I nogle tilfælde (især kvinder med intakt livmoder): både œstrogen og progesteron for at reducere risiko for livmoderhalskræft.
• Testosteron kan også gives til kvinder med lavt seksuelt ønske.