Forstå neuropati: Typer, årsager og symptomer

Neuropati, også kendt som perifer neuropati eller perifer nerveskade, er en nervesygdom, der påvirker de periferer nerver. Denne forhindrer periferer nerver i at sende beskeder fra hjerne og rygrad til andre kropsdele og organer som muskler og kirtler. Årsager: diabetes, reumatoid artritis, bakterielle infektioner, autoimmunsygdomme, toksin-eksponering, kræftmedicin. Ifølge Mims Cushing har 40-70 % af diabetikere neuropati, hvoraf ca. 70 % involverer fodsmerter.

Typer

Neuropatier klassificeres efter patologiske træk og kliniske syndremer. De fire hovedtyper: polyneuropati, mononeuropati, autonom neuropati og mononeuritis multiplex. Neuropati kan påvirke forskellige kropsdele eller være lokaliseret til en specifik del/nerv.

Polyneuropati

Mest almindelig type (også kaldt distalt symmetrisk polyneuropati). Typisk forårsaget af dårlig blodsukkerkontrol. Rammer ben og fødder: prikken, brændende fornemmelse, benummenhed. Udover diabetes: alkoholmisbrug, næringssvigt, anæmi, lever-/nyresvigt, visse kræftformer, for meget vitamin B6.

Mononeuropati

Påvirker en enkelt nerv eller nervgruppe. Ofte forårsaget af skade. Lidelser som mononeuritis multiplex kan give isoleret nerveskade og involvere ethvert kropsområde. Symptomer: tab af blære/tarmkontrol, prikken, brændende smerter, følelsestab, svaghed, benummenhed, forlamelse.

Mononeuritis multiplex

Nervesygdom/hjernelidelse med skade på mindst to separate nervområder. Flere tilfældige områder kan rammes. Ved progression bliver det mere symmetrisk og mindre multifokalt. Syndremer kan spredes bilateral, distal og proximal.

Autonom neuropati

Almindelig type, der påvirker de autonome nerver, der styrer tarmen og organer som blære og kønnsorganer. Kan forstyrre fordøjelse og urinudskillelse. Rammer ca. 1/4 af diabetikere (FootNeuropathy.com). Almindelige symptomer: tab af koordination og balance (værre om natten). Skadede nerver giver svage muskler og tab af reflekser – foden bliver ofte bredere og kortere.

Kraniell neuropati

Påvirker generelt nerver forbundet med hjernen, der styrer øjenbevægelser. Kan også involvere nerver til hørelse og smag. Debuterer typisk med smerte på en side af ansigtet ved det pågældende øje, senere forlamelse af øjenmuskel. Symptomer forbedrer/forsvinder inden for 2-3 måneder.

Behandling

Ingen kendt medicinsk kur for arvelig perifer neuropati, men bedste behandling er at normalisere blodsukker. Flere mediciner og terapier kan lindre symptomer. Nogle gange virker antidepressiva, også nogle antiepileptika. De neuropatier, der kan helbredes: diabetisk neuropati, skjoldbruskkirtel-sygdom relateret til neuropati, inflammatorisk neuropati.