Forstå lave hvide blodlegemer (Leukopeni & Neutropeni)

Der er røde blodlegemer i kroppen, som leverer ilt og fjerner affald, og hvide blodlegemer, som forsvarer kroppen og afværger sygdom. Når hvide blodcelletal bliver lave, er kroppen mere modtagelig for infektion. Leukopeni er et lavt hvidt blodcelletal forårsaget, når der ikke er nok hvide celler (leukocytter) i cirkulation i blodet. Neutropeni er et lavt hvidt blodcelletal forårsaget, når meget lave niveauer af neutrofiler, en af de mange underkategorier af leukocytter, cirkulerer gennem blodet.

Årsager til leukopeni

En viral infektion eller en medfødt forstyrrelse - såsom myelokatheksis, som påvirker knoglemarvfunktionen - kræft, andre sygdomme såsom hyperthyreose og reumatoid artritis er årsager til leukopeni. Aplastisk anæmi, HIV og AIDS, sammen med autoimmuntilstande såsom lupus og infektioner, der gør det umuligt for kroppen at producere nok hvide blodlegemer hurtigt nok, er også årsager til leukopeni. En person med leukopeni har normalt en fald i en af de mange undertyper af hvide blodlegemer. Blodprøver bruges til at bestemme, hvilken type der er lav.

Andre årsager til leukopeni

Antibiotika, diuretika og prednison er nogle mediciner, der kan forårsage leukopeni, sammen med alvorlige allergier og vitaminmangel. Strålebehandling kan også føre til lave hvide blodcelletal eller leukopeni.

Årsager til neutropeni

Neutropeni er hyppigst forårsaget som følge af at modtage kemoterapi for at behandle kræft. Det sker, fordi kemoterapi ødelægger hurtigt voksende kræftceller. Desværre dræber behandlingen også sunde hvide blodlegemer. Andre årsager til neutropeni inkluderer kræften selv, og andre mediciner brugt til at behandle den. Patienter, der allerede har et lavt hvidt blodcelletal fra tidligere kemoterapi-sessioner, mennesker med andre immunforsvarsproblemer og dem over 70 år er i større risiko for at udvikle neutropeni fra kemoterapi.

Overvejelser

Den præcise årsag til neutropeni skal bestemmes, fordi hvide blodcelle-vækstfaktorer kan forhindre tilstanden for de fleste mennesker, hvis den forårsages af kemoterapi og ikke underliggende kræft eller andre mediciner.

Behandling

• Neutropeni: Perifer stamcelletransplantation, G-CSF (filgrastim/pegfilgrastim) for at stimulere neutrophilstamceller. Ekstern udvikling (Ex vivo expansion) er i kliniske forsøg.
• Leukopeni: Forbedres ved at behandle den underliggende tilstand, der forårsager det lave hvide blodcelletal.
• Antibiotika profylaktisk ved alvorlig neutropeni (fever = akut læge)

Forholdsregler ved lave hvide blodlegemer

Mennesker med lave hvide blodcelletal bør tage forholdsregler for at forebygge infektion, fordi deres immunforsvar er kompromitteret. Læger rådgiver om at bære ansigtsmaske, undgå mennesker, der er syge, og hyppigt at vaske hænderne for at reducere risikoen for at smitte noget fra andre.

Normale referenceværdi (voksne)

• Hvide blodlegemer (leukocytter): 3,5 - 10,5 x 10⁹/L
• Neutrofiler: 1,5 - 7,5 x 10⁹/L
• Lymfocytter: 1,0 - 4,0 x 10⁹/L
• Neutropeni: < 1,5 x 10⁹/L (alvorlig < 0,5 x 10⁹/L)