Definition af sondeernæring

Tube fodring er et middel til at give næring til dem, der er ude af stand eller uvillige til at spise normalt . Sondeernæring synes at være en relativt enkel procedure uden overordentlig stor betydning . Men domstolene og praktiserende læger ser det som en kunstig midler til opretholdelse af livet, og som sådan er et problem fyldt med etiske, juridiske og medicinske konsekvenser . Typer

Der er to hovedtyper af sondeernæring : perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) og nasogastrisk ( NG) intubation . PEG er behandling af valg for patienter, der skal leveres med næring over en længere periode, som regel defineret som 30 dage eller mere . NG er der oftest bruges til korte programmer , når patienten er ude af stand til at spise på egen hånd i en kort periode .
Metoder

En NG rør er gevind gennem en af ​​patientens næsebor og passeres gennem spiserøret til maven eller den øvre del af tyndtarmen . Patienten er tilbøjelige til at modtage en form for lokalbedøvelse at modvirke ubehag involveret i anbringelsen af ​​røret , og han kan let bedøvet for at gøre processen mere tålelig .

PEG tube er indsat i maven gennem et snit i den abdominale væg. For at sikre, at røret er korrekt placeret , lægen første tråde et endoskop med et kamera på sin forreste spids gennem munden, ned i spiserøret og ind i maven. Når rækkevidden er på plads, kan lægen overvåge positionering af påfyldningsrør , som det er indsat i maven.

Kandidater

Kandidater til rør fodring omfatter spædbørn, der ikke er i stand til at sutte eller synke nok for sund ernæring , såvel som folk, der er ved at blive behandlet for et slagtilfælde, neurologisk sygdom , hovedskader og kollagen vaskulære lidelser. Denne metode til fodring anvendes også hos patienter med depression; demens; kræft forhindringer i munden, halsen eller spiserøret; anorexia nervosa; og andre lidelser , hvor patienten nægter at spise på egen hånd .

Overvejelser

Sondeernæring rejser nogle komplekse medicinske , juridiske og etiske spørgsmål , ifølge Dr. David Milkes , en New York-baserede gastroenterolog . I en artikel skrevet for TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes , at domstolene har stadfæstet den juridiske ret kompetente patienter til at nægte sondeernæring . , Der efterlader imidlertid åbne de juridiske og etiske spørgsmål om , hvordan man behandler patienter, der er enten mentalt inkompetente eller fysisk ude af stand til at gøre deres præferencer kendt. Logikken og etik sondeernæring i terminal patienter også debatteres .

Komplikationer

Begge typer af sondeernæring kan medføre komplikationer , nogle af dem meget alvorligt. NG intubation indebærer risiko for at irritere eller endda perforere slimhindebelægning af halsen, spiserøret og maven; bihulebetændelse; en pneumothorax ( kollapsede lunge); og næseblod . Mindre PEG komplikationer , ifølge Milkes , indbefatter en forhindring i røret , lokal hudinfektion , selvbegrænsende abdominale smerter og /eller blødning, og utilsigtet fjernelse af røret. Mulige store komplikationer er aspiration lungebetændelse , nekrotiserende fasciitis , svær blødning, perforation , bughindebetændelse og død.
Hoteltilbud