Ankyloserende spondylitis (AS): Årsager, symptomer og behandling

Ankyloserende spondylitis (AS) er en kronisk, smertefuld og potentielt klamme forårsagende inflammatorisk sygdom, der begynder i sakroiliakale, apofysære og kostovertebrale led og gradvist skrider frem til lumbale, thorakale og cervikale regioner af rygraden. Ofte diagnosticeret hos unge mænd, kan AS blive fejldiagnosticeret hos kvinder, hvilket gør sygdommen ligeligt udbredt i begge køn.

Årsager

Årsager til AS inkluderer familiemæssig historie og immunologisk aktivitet. Ifølge Research Institute of Scripps Clinic, Department of Immunology, California, og Division of Rheumatology, Department of Medicine, University of California-Los Angeles Center for Health Sciences, forekommer histokompatibilitetsantigenet HLA-B27 hos over 90 % af kaukasiske AS-patienter, sammenlignet med kun 7 % af den generelle befolkning. Studiet indikerer, at gener knyttet til HLA-B27 koder for en immunrespons, der kan føre til sygdommen. Desuden kan antigenet også bidrage til vævsskade.

Tegn og symptomer

Det første tegn på tilstanden er intermittente lændesmerter, normalt ved vågn om morgenen. Yderligere symptomer afhænger af sygdommens stadium og mange inkluderer stivhed og begrænset bevægelse af lumbal rygrad, brystsmerter, skulder, hofte og knæ artritis, hofte-deformitet, ømhed ved inflammationsstedet, træthed, feber, vægttab og aortaregurgitation.

Symptomer kan progresere dramatisk; omvendt kan sygdommen pludselig gå i remission.

Medicinsk terapi

Lidt i retning af behandling kurere eller stopper fremskriden af AS. Nye mediciner dog kan kontrollere symptomer. Læger foreskriver initialt ikke-steroidale anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) for at lindre smerte og stivhed.

Hvis disse giver lidt komfort, kan recepten inkludere en anden række anti-reumatiske mediciner såsom Sulfasalazin, Methotrexat og Kortikosteroider.

Biologiske lægemidler, eller TNF-blokere, er den nyeste medicinske terapi til AS. Enbrel, Remicade og Humira kan være gavnlige i behandlingen af både led-gigt og rygrads-gigt.

Andre behandlinger

Andre symptomkontrolværktøjer inkluderer: god holdning, strækning og åndesøvelser, aspirinin, massage, vægtkontrol, og anvendelse af varme til stive led og kolde til forstuvede regioner.

Advarsel

Alvorlige hofte- og knæ-deformiteter kan kræve kirurgisk erstatning. Mere risikabelt med lang genopretning og chance for rygradsskade, kan alvorlig rygradsdeformitet nødvendiggøre rygradskirurgi for at separere og repositionere vertebrer.