Dehydrering og væskeretension: Årsager, symptomer og løsninger

To modsatte men relaterede tilstande

Både dehydrering (væskemangel) og væskeretension (ødemer) er tegn på, at kroppens væskebalance er ude af balance. Begge kan føre til alvorlige komplikationer (nyresvigt, koma, død) hvis de ikke behandles.

Dehydrering

Årsager

• Diarré, opkastning
• Stærk svedning (varme, motion, feber)
• Høj feber
• Utilstrækkelig væskeindtag
• Diuretika / visse mediciner
• Diabetes (højt blodsukker → polyuri)

Symptomer

• Tørst, tør mund/huder
• Mørk, sparsom urin
• Træthed, svimmelhed, hovedpine
• Hudfold (hudfold på maven/hånd ryger langsomt tilbage)
• Alvorlig: Forvirring, lavt blodtryk, hurtig puls, kolde ekstremiteter

Behandling

• Let/moderat: Drik vand, vand med elektrolytter (ORS – oral rehydration salts), sportsdrikke
• Børn: Pedialyte / ORS-løsning (apotek) – justeret elektrolytter
• Alvorlig (IV-væske nødvendig): Akut læge/akutmodtagelse

Væskeretension (ødemer)

Årsager

• Højt saltindtag
• Hormonelle svingninger (PMS, graviditet)
• Medicin (kalciumantagonister, NSAID, steroid, insulin)
• Dårlig venøs retur (venøs insufficiens)
• Hjerte-svigt, nyresygdom, leversygdom
• Lymfoedem
• Proteinmangel

Symptomer

• Svuller: Ankler, fødder, ben, hænder, ansigt (øjenlåg om morgenen)
• Vægtøgning over få dage (1–2 kg = væske)
• Spændende hud, glanset hud
• Indtrykker fingeren i huden (pitting ødem)

Behandling

• Paradoksalt: Drik MERE vand (1,5–2 L/dag) – stimulerer nyrene til at udskille overskydende natrium/vand
• Reducer salt drastisk (< 5 g/dag)
• Løft benene højt (over hjerte-niveau) ved hvile
• Kompressionsstrømper (ved ben-ødemer)
• Motion (kalvemuskel-pumpe)
• B-vitamin komplekst (nogle studier viser effekt)
• Behandl grundlæggende sygdom (hjerte, nyre, lever, skjoldbruskkirtel)

Fælles komplikation: Nyresvigt

Både alvorlig dehydrering (prærenalt) og ubehandlet væskeretension (ved hjerte/nyre-svigt) kan føre til akut nyresvigt → koma → død. Tidlig indgrebelse er afgørende.

Forebyggelse

• Drik jevnt over dagen (vent ikke til tørst)
• Overvåg urinfarve (bleg gul = OK)
• Begræns salt, alkohol, koffein
• Motionér regelmæssigt
• Tag medicin som foreskrevet
• Årlige check-ups (blodtryk, nyrefunktion, blodsukker)