Akut Divertikulitis: Behandlingsmuligheder og Koststyring

Behandling

Behandling af akut divertikulitis strækker sig fra antibiotika til kirurgisk fjernelse af pågældende tarmstykke. Mindst invasive tilgang: receptpligtigt antibiotika i kombination med hvile og flydende kost. Læge kan ordinere smertestillende, men nogle forårsager forstoppelse, der forværrer problemet.

Hvis smerte returnerer efter antibiotikakur, eller ved tarmafslutning, kan indlæggelse med intravenøst antibiotika være nødvendigt. Hvis det ikke virker, eller ved gentagne anfald, perforations eller absces, anbefales kirurgi:

• Primær tarresektion: Fjernelse af sygt tarmstykke og genforening af sunde ender. Kan gøres via stor buksnit eller laparoskopisk (4 små snit). Hurtigere genoptræning ved laparoskopi.
• Tarresektion med kolostomi: Ved massiv inflammation kan tyktarm ikke genforenes med endetarm. Tyktarm forbinder til en pose i buk vand. Efter måneder kan en ny operation genforene tarmene.

Kost

Klar Flydende Kost (2-3 dage ved anfall)

• Is-pinne, gelatin, bouillon, klar sodavand, juice uden frugtkød, kaffe uden mælk, te

Lav-fiber Kost (<10 g fiber/dag)

Kornprodukter: Sodavandsbiscuits, hvid ris, pasta, hvidt brød, bagels, engelsk muffins, morgenmadscerealer (Cheerios, cornflakes, Rice Krispies, Special K, Cream of Wheat). Undgå fuldkorn.

Frugt: Druer, bananer, abrikoser, ferskner, vandmelon, honningmelon, frugtjuice. Undgå prunejuice, rå og tørret frugt/bær.

Grøntsager: Kartofler uden skind, salat, champignon, røde/grønne peberfrugter, squash, rødbeder, grøntsagsjuice. Vælg velstegte grøntsager. Undgå korsblomst-familien (blomkål, broccoli, rosenkål, hvidkål).

Protein: Velstegt kød, fisk, æg. Undgå bønner, linser, nødder, frø.

Konsulter sundhedsfaglig om mejeriprodukter.

Ved længerevarende kost: tag multivitamin.

Overgang til Høj-fiber Kost

Når symptomer bedres, øges fiberindtaget gradvist. Høj-fiber kost forebygger fremtidige anfald. Kvinder: ~25 g/dag; mænd: ~38 g/dag. Drik mere væske ved øget fiber. Undgå svært fordøjelige fødevarer: popcorn, frø, nødder, majskorn.