Forstå tromboemboli: Risikofaktorer, symptomer og behandling

Tromboemboli opstår, når et blodprop losses og føres af blodstrømmen til at blokere en anden kår, såsom en i lungeren (pulmonal), hjernen, gastrointestinaltrakt, nyrer eller ben. Det er potentielt livsfarligt, hvis det ikke opdages og behandles hurtigt. Behandling og forebyggelse af tromboemboli kan bestå af specielle lægemidler kaldt antikoagulantier, som gør blodet tyndere og forhindrer propper, eller lægemidler kendt som vasodilatatorer, der udvider karrerne.

Kirurgi

Kirurgiske patienter anses for at være i høj risiko for at udvikle tromboemboli. Det skyldes patienters immobilitet under proceduren og postoperativt. Patienter, der undergår store ortopædiske procedurer, især på nedre ekstremiteter, er i særlig høj risiko for tromboemboliudvikling. Mens patienter bedes om at stoppe enhver antikoagulantterapi preoperativt (på grund af risikoen for at bløde ud under en procedure), genoptages de typisk på antikoagulantier 24 timer postoperativt, når de primært er immobile og blodstrømmen er påvirket.

Traume

ACCP (American College of Chest Physicians) siger, at risikoen for tromboemboli er udmærkende høj hos patienter efter en alvorlig traume såsom vejulykker. Tromboemboli er dødsårsagen hos ca. en femtedel af patienter involveret i vejulykker. Når patienter er skadet, går nogle gange i en tilstand af hyperkoagulabilitet på grund af kroppens inflammatoriske reaktion på skaderne, hvilket forårsager blodet at blive tykkere og kan føre til forøget propdannelse.

Rygradsskade

Patienter med akutte rygradsskader er i høj risiko for at udvikle en tromboemboli. Det er den tredje mest almindelige dødsårsag hos disse patienter. Patienter med disse typer skader anses for at være i høj risiko på grund af den inhærente manglende mobilitet, der kommer med dem. Bevægelse er vanskelig og nogle gange farlig afhængigt af tilstanden, hvilket efterlader patientens blodstrøm til visse ekstremiteter påvirket.

Akutte medicinske sygdomme

Tromboemboli er også almindelig hos patienter med lungebetændelse, hjerteinfarkt, kræft og hjertesvigt. Igen sætter disse tilstande patienter i risiko, fordi patienterne ofte er immobile under genopretning og behandling. Desuden kan patientens inflammatoriske reaktion på sygdommen forårsage hyperkoagulabilitet.

Historik for VTE

Patienter med en tidligere historik for tromboemboli vil altid blive betragtet som en høj risiko for fremtidige propper. Det er især sandt, hvis patienten blev fundet at have faktoren V Leiden-genmutation, hvilket giver dem en livslang risiko for hyperkoagulabilitet.

Yderligere risikofaktorer

Gravide kvinder, kvinder, der tager hormonersætterapi og p-piller, er i højere risiko på grund af en blodpropningsfaktor kendt som fibrinogen, som stiger, når østrogenniveauet øges.