Forståelse af Non-Cirrhotisk Portal Hypertension: Årsager & Håndtering

Portal hypertension opstår, når en patients blodtryk stiger over normale niveauer i den hepatiske cirkulation af leveren. Når læger angiver, at denne tilstand er non-cirrhotisk, er stigningen i blodtryk ikke relateret til cirrose, en sygdom, der involverer narben på leveren. Hvis portal hypertension forbliver ubehandlet, kan patienter udvikle ascites, en tilstand, hvor væske akkumulerer i buken, hvilket fører til betydelig svulst og smerter. Selvom leverproblemer hyppigst forårsager portal hypertension, kan en række andre problemer også føre til denne tilstand, især i ikke-vestlige lande.

Trombose

Trombose opstår, når blod ikke kan flyde gennem en vene i kroppen, hvilket fører til koagulation, svulst og smerte. Portal-vene trombose kan føre til portal hypertension, skade milten og forårsage tarmproblemer på grund af portal venens evne til at dræne overflødig blod fra regionen. Portal-vene trombose kan opstå enten plutseligt eller forværres gradvist over en længere periode, hvilket fører til kronisk portal-vene hypertension.

Schistosoma Infektioner

Schistosoma er mere almindeligt i udviklingslande end i Vesten, da det er en infektion forårsaget af at drikke vand forurenet med parasitæreorme. Denne lidelse kan forårsage portal hypertension på grund af ormeinfestation i patientens tarme, og kan forårsage nyre- og miltskader også. For at behandle portal hypertension forårsaget af schistosoma, skal læger først adressere den underliggende sygdom, ved brug af et medicin kaldet Praziquantel. Ifølge World Health Organization lever 85 procent af de ca. 207 millioner mennesker, der påvirkes af schistosoma, i Afrika.

Blodlidelser

Blodlidelser kan forårsage non-cirrhotisk portal hypertension, og myeloproliferativ lidelse er den mest almindelige underliggende tilstand, der forhindrer blodstrømmen i denne abdominelle åre. Denne lidelse opstår, når produktionen af både røde og hvide blodlegemer i en patients benmarg bliver anormalt hurtig. Overproduktionen af blodplader i særdeleshed fører til blodpropper over tid; disse kan blokerere portal venen, hvilket fører til en stigning i patientens portale blodtryk. Myeloproliferativ lidelse kan kun kureres med en benmargstransplantation, men læger sigter ofte mod at kontrollere symptomer og forsinke den abnorme vækst ved faktisk at fjerne blod fra patienten.