Rektal blødning uden afføring: Årsager og hvad du kan forvente

Hvad er rektal blødning?

Rektal blødning (hematochezia) kan findes i afføringen efter afgang, eller dukke op alene. Farve og mængde hjælper lægen med at finde årsagen.

Egenskaber

• Rektum = sidste del af tyktarmen, ender i anus → stedet hvor blødning fra eksterne/interne kilder findes
• Blod i afføring kan stammer fra mange steder i GI-trakten: ulcerøs colitt, Crohns sygdom
• Mørk rød eller sort afføring. Nogle gange tegn på tumor i tyk-/endtarmen

Effekter

• Nærmere rektum = klarere rødt blod
• Ring blødning uden afføring → oftest hemorroider: forstoppede/opsvullede vener i anus. Kløe, brændning, rødt blod på toiletpapir. Indre/ydre – samme behandling
• Analfissurer: Revner i vævet pga. hård afføring. Rødt blod. Smerte forværres markant ved afgang

Diagnostik

• Grundig fysisk undersøgelse
• Hudcelle-skrab fra analområde → laboratorium (infektion?)
• Colonoskopi → udelukke tumor/polyp i tyktarm
• Hemocult-test → viser usynligt blod i afføring
• Mistanke om analfissur: endoskopisk evaluering → internt syn for at lokalisere revne

Behandling

• Hemorroider: OTC salve/creme – behandler hovedsageligt symptomer (kløe/brændning)
• Analfissurer: Høj-fiber kost (bulk til afføring), topisk anestesi (bedøvelse ved afgang), steroid mod inflammation, sitz-bad (afslapper sfinkter-spasme), medicin/kirurgi ved mislykket konservativ behandling

Advarsel

Ved rektal blødning: book tid hos læge. Det kan "kun" være hemorroider – men kan også være tegn på alvorligere tilstand.