Hittestroke førstehjælp: Umiddelbare afkølingstrin, der redder liv

Hittestroke er en livstruende nødsituation (kerntemperatur ≥40°C med CNS-dysfunktion). Umiddelbar afkøling er kritisk – mål <39°C inden for 30 minutter.

Nødsituations-handlings-trin

1. Ring 112 med det samme. Udsæt ikke afkøling for at ringe.
2. Flyt til køligt miljø: Skov, klimaanlæg, eller kølt køretøj.
3. Fjern overtøj: Facilitér fordampningsafkøling.
4. Initier aggressiv afkøling:
   • Guldet standard: Kold vanding (2-15°C) op til hals.
   • Alternativ: Ispakker til hals, akselhuler, lyske; kølige våde lákener + blæsning; kolde IV-væsker hvis EMS.
5. Overvåg vitaltegn: Kerntemperatur (rektal foretrækkes), puls, blodtryk, bevidsthedstilstand.
6. Giv IKKE mundvæske hvis reduceret bevidsthed (aspirationsrisiko).
7. Hvis bevidst og alert: Små slurk af kølt vand/elektrolytdrik.
8. Fortsæt afkøling under transport.

Vigtige punkter

• Hittestødt (stærk sved, svaghed, kvalme, temp <40°C) → flyt til køligt, hydrér, overvåg.
• Hittestroke (varm/tør hud, forvirring, anfall, koma) → afkøl først, transportér sekundært.
• Antipyretika (paracetamol, ibuprofen) virker IKKE ved hittestroke – de virker på hypotalamisk sætpunkt, ikke miljømæssig varmebelastning.

Forebyggelse: Hydrér, akklimatiser, planlæg aktiviteter til køligere timer, bær let tøj, overvåg høje risikogrupper (ældre, børn, kronisk syge, medicin).