Diagnose af svætteudslag: Symptomer og undersøgelse

Svætteudslag (miliaria) diagnosticeres klinisk baseret på anamnese og hudundersøgelse. Ingen lab-prøver er typisk nødvendige.

Diagnostiske skridt

1. Anamnese: Debut i varmt/fugtigt klima, nylig sved, lukkende tøj, immobilitet.
2. Symptom-forespørgsel: Kløe, prikken, stik, små røde bylder eller blærer.
3. Kropslig undersøgelse: Visualiser karakteristiske forandringer:
   • Miliaria crystallina: Klare, overfladiske blærer (svedegangs-obstruktion i stratum corneum)
   • Miliaria rubra: Røde, kløende papuler/blærer (dybere obstruktion, inflammation)
   • Miliaria profunda: Faste, hudfarvede papuler (dermal obstruktion; recidiverende)
4. Differentialdiagnose: Udeluk eksem, kontaktdermatitis, folliculitis, medicin-udslæt, viral exanthem.
5. Medicinsk historie: Nylig rejse til tropiske områder, medicin, immunsvigt.

Behandling

• Køligt miljø, løståndende tøj
• Kalamine-lotion, milde topiske steroid (hydrocortison 1%) til inflammation
• Antihistaminer til kløe
• Antibiotika kun ved sekundær infektion

De fleste tilfælde løser sig inden for dage ved afkøling. Recidiverende eller alvorlig miliaria profunda kan kræve hudlæge-henvisning.