Hvorfor feber undertrykker sved: Termoregulering og hypothalamisk sætpunkt

Feber er en reguleret stigning i kropstemperaturen orchestreret af hypothalamus, ikke et fiasko af afkølingsmekanismer.

Mekanisme

1. Pyrogener (fra patogener eller immunceller) nulstiller det hypothalamiske sætpunkt højere.
2. Kroppen bevarer varme via vaskulær konstriktion (reduceret hudblodflow) og rysten.
3. Sved ville modvirke den ønskede temperaturstigning, så det undertrykkes.

Diaforetisk (Svedende) feber

Opstår når:

• Sætpunktet falder (f.eks. efter antitermika som paracetamol eller ibuprofen)
• Kropstemperaturen overstiger det nye sætpunkt
• Kroppen sveder derefter for at afkøle – ofte accompagnere af rysten, smerter, træthed

Håndtering

• Væskeerstatning er kritisk (feber øger insensible væsketab).
• Antipyretika (paracetamol, ibuprofen) sænker sætpunktet, kan udløse sved.
• Ekstern afkøling kun ved hypertermi (ureguleret temperaturstigning, f.eks. hedestød).

Feber er generelt gavnlig for immunfunktionen. Behandl for komfort, ikke for at normalisere temperaturen alene.