|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hjerteanfald

Steroid Pulsterapi: Protokol, Indikationer og Overvågning

Steroid pulsterapi = højdos IV-kortikosteroider (typisk methylprednisolon 500–1000 mg/dag eller dexamethasone 100 mg/dag) i 3–5 på hinanden følgende dage.

Mekanisme

Hurtig, supra-fysiologisk glukokortikoid-receptor mætning → potent antiinflammatorisk/immunundertrykkende genregulation.

Vigtige Indikationer

  • Akut MS-recidiv / NMOSD-angreb.
  • Alvorlig SLE-recidiv (nephritis, cerebritis).
  • Vaskulitis (GPA, MPA, EGPA) induktion.
  • Akut afvisning (solid organtransplantation).
  • Alvorlig astma-forværring (nogle gange).
  • Dermatomyositis, katastrofal APS.

Protokol

  1. Præ-hydrering, elektrolyt-tjek, glukose-overvågning.
  2. IV-infusion over 1–2 timer (methylpred) eller 30 min (dex).
  3. Dagligt × 3–5 dage.
  4. Overgang til oral udtrapping (f.eks. prednison 1 mg/kg) over uger-måneder.

Overvågning & Bivirkninger

  • Vitaltegn, glukose q6t, elektrolytter dagligt.
  • Overvåg: arytmi, psykose, infektion, GI-blødning, avaskulær nekrose (langsigtet).
  • PJP-profilakse ved forlænget højdos.

Altid specialevejledet (reumatologi, neurologi, nefrologi, transplantation).

Hjerteanfald