Finasterid til BPH: Behandlings-varighed og hvad man kan forvente

Finasterid 5 mg dagligt er en langvarig behandling for godartet prostata-hyperplasi (BPH). Det hæmmer 5α-reduktase type II, reducerer intraprostatik dihydrotestosteron (DHT) med ~70–90 %, krymper prostaten over tid.

Tidslinje for effekter

• 1–3 mdr.: PSA falder ~50 % (justér tolkning for screening). Symptom-forbedring kan begynde.
• 6–12 mdr.: Maksimal prostat-volumen-reduktion (~20–30 %). Signifikant symptom-lindring (IPSS), forbedret urin-strømnings-hastighed.
• Langvarig (≥4 år): Reducerer risiko for akut urin-retention (AUR) med ~50 % og BPH-relateret kirurgi med ~50 % (MTOPS-forsøget).

Varighed

Fortsætter ubegrænset, mens fordele overvejer risici. Ophør → prostata-regrowth og symptom-retur inden for måneder.

Overvågning

• PSA ved baseline, 3–6 mdr., derefter årligt (gang med 2 for screening-tolkning).
• Digital rektal undersøgelse (DRU) årligt.
• Symptom-score (IPSS) periodisk.

Bivirkninger

• Seksuelle: nedsat libido, erektil dysfunktion, ejakulations-forstyrrelse (~3–5 % større end placebo).
• Gynækomasti, bryst-ømhed.
• Humør-forandringer (sjældent); højt-gradigt prostata-krebs-risiko debatteret (PCPT-forsøg).

Diskuter risici og fordele med din urolog. Finasterid er ikke indikeret til prostata-krebs-forebyggelse.