Hjerteinfarkt ved 23 år: Sjælden, men stigende – risici, symptomer, forebyggelse

Hjerteinfarkter i 20'erne er usædvanlige, men stigende. ~2% af MI-patienter er <30; 1 af 5 er <40. Tidlig risikofaktor-akkumulation driver denne tendens.

Mekanismer hos unge voksne

• Atherosklerotisk KHK: Plaque-ruptur → trombose (mest almindeligt).
• SCAD (Spontan koronar arterie-dissektion): Revne i artæren; mere almindeligt hos kvinder, postpartum.
• Koronar-spasme: Udløst af kokain, amfetamin, stress, kold.
• Medfødte anomaliier: Anomal koronar-oprindelse.
• Inflammation/vaskulit: Kawasaki, SLE.
• Medicin-induceret: Kokain, amfetamin → vaskospasme + protrombotisk tilstand.

Risikofaktorer

• Traditionelle: Rygning, dampning, overvægt, hypertension, dyslipidemi, diabetes, familiehistorie.
• Opkommande: Anabole stoffer, kronisk stress, dårlig søvn, sedentær livsstil.
• Graviditets-relateret: SCAD, peripartum-kardiomyopati.
• Genetisk: Familiær hyperkolesterolemi (1:250) – ofte udiagnosticeret.

Symptomer: Ofte atypiske

• Bryst-tryk, knusning, fyldhed (kan være milde)
• Åndedrætsbesvær, træthed
• Kvalme, fordøjelsesbesvær, halsbrænd
• Kage, nakke, ryg, skulder, arm-smerter
• Koldt sved, svimmelhed, undergangs-følelse

Afvis ikke symptomer på grund af alder. Ring 112 med det samme.

Forebyggelse starter nu

• Kend dine tal: BT, lipider (ApoB, Lp(a)), glukose.
• Ryg/damp ikke; undgå rekreativt stimulantia.
• 150 min/uge moderat motion.
• Middelhavskost.
• Håndter stress; screen for søvn-apnø.
• Familiehistorie for tidlig KHK → avanceret lipid-test, overvej statin.

Hjerteinfarkter ved 23 år er reelle. Risikofaktorer akkumulerer stille. Tidlig bevidsthed ændrer banen.