GERD-eliminationsdiæt: Lindre sur opstødning og halsbrænd

GERD (gastroesofageal refluxsygdom) kaldes ofte også sur opstødning. Reflux sker, når den nedre sløjfesfinkter (LES – ventilen mellem sløjfen og maven) enten ikke lukker helt eller åbner spontant. Da kan magesyren og endda mad stige op i sløjfen og forårsage halsbrænd. GERD kan også forekomme uden halsbrænd, især hos børn, men kan give astmatiske symptomer, svælgebesvær eller tør hoste.

Kontrol af symptomer

Selvom der findes effektive mediciner mod GERD, anbefaler læger også livsstilsændringer for at forhindre smerter og symptomer. En af de mest almindelige anbefalinger er ændring af kost og spisevaner. Refluxsymptomer forværres efter måltider, muligvis fordi maven udvides og presser på LES. Mindre måltider kan reducere dette tryk og tillade sfinkteren at lukke tættere. Læger anbefaler også at spise aftensmaden tidligere på dagen og undlade aftenmad mindst to timer før sengetid. Det hjælper med at reducere natlige symptomer, der opstår ved liggende stilling.

Udløsende fødevarer

Udløsende fødevarer er dem, der forøger GERD-symptomer. De mest almindelige udløsere er identificeret: tomater og citrusfrugter (højt syrindhold), krydrede fødevarer som chili, hvidløg og løg (øger magesyren), fedtige, friturerede eller fløderige fødevarer – herunder mange mejeriprodukter – som fordøjes langsomt og ligger i maven, hvilket øger presset på LES. Chokolade indeholder methylxanthin, som afslapper LES.

Der findes også drikkevarer, der virker som udløsere. Kohlensäureholdige drikke kan have dobbelt negativ effekt: de er ofte syrige, og kulbrinten skaber kuldioxid i maven, hvilket fører til øget opstødning. Alkohol afslapper LES, og kaffe og te – også koffeinfrie – forøger halsbrænd.

Identificering af personlige udløsere

Da alle reagerer forskelligt på mad, findes der ingen én GERD-diæt, der passer til alle. Hver individ skal identificere sine egne udløsere. En af de bedste metoder er at føre en detaljeret madlogbog. Notér alt indtaget mad og drik med tidspunkt, samt eventuelle symptomer. Det tager kun få dage at genkende mønstre, så man kan fjerne problemanførende fødevarer.

Kostanbefalinger

Bogen "Natural Stomach Care" skitserer en grundlæggende, sund og balanceret kost, der minimere GERD-symptomer: ca. 35 % fuldkorn, 40 % højt fibrerige frugter og grøntsager (frisk foretrukket, vægt på grøntsager), 15 % kød, æg og olier, 10 % mejeriprodukter (levende kulturer som yoghurt anbefales, undgå piskefløde og smør). Undgå stærkt krydrede eller rige retter samt kohlensäureholdige, alkoholholdige drikkevarer og chokolade.

Andre livsstilsændringer

Udover kostændringer anbefales andre livsstilsmodifikationer: oprethold en sund vægt (overvægt øger presset på maven), undgå bælter og tæt sidende tøj om livet. Rygere bør slutte – nikotin afslapper LES og stimulerer magesyroporduktion. Hovedhævelse under søvnen (6–8 tommer) med vippekude eller hævning af sendens hovedende reducerer natlig reflux. Kun at hæve hovedet med ekstra puder uden at hælde kroppen forværrer reflux.