Blodtryksmål for 71-årige kvinder: Retningslinjer og individualisering

Blodtryk (BT) mål for ældre er individualiseret, ikke baseret udelukkende på alder. Store retningslinjer (ACC/AHA 2017, JNC 8, ESC/ESH 2023) understreger fælles beslutningstagning med hensyn til komorbiditeter, svaghed, ortostatisk toleranse og patientpræferencer.

Generelle retningslinje-intervaller (Kliniske målinger)

Kategori	Systolisk (mmHg)	Diastolisk (mmHg)
Normal	<120	<80
Forhøjet	120–129	<80
Stadium 1 Hypertension	130–139	80–89
Stadium 2 Hypertension	≥140	≥90

Behandlingstrærskler & mål for ≥65 (inkl. 71)

• ACC/AHA: Behandl hvis SBP ≥130; mål <130/80 hvis tålt.
• JNC 8 (2014): Behandl hvis SBP ≥150; mål <150/90 (eller <140/90 hvis højt kardiovaskulært risiko).
• ESC/ESH 2023: Mål SBP 130–139 for fitt ældre; 140–150 for svage/multimorbide. Individualiser.

Vigtige overvejelser for en 71-årig kvinde

• Ortostatisk hypotoni: Almindelig; tjek stående BT. Undgå overbehandling.
• Komorbiditeter: Diabetes, CKD, HF, tidligere apopleksi → lavere mål kan være gavnligt.
• Svaghed / Fald-risiko: Aggressiv sænkning øger fald. Balance er nøglen.
• Medicinbyrde: Afbyg hvis hypotoni, svimmelhed, nyrefald.
• Hjemme/ABPM-målinger: Mere pålidelige end enkelte kliniske værdier.

Livsstil først

• DASH-kost, natrium <1,5–2,3 g/dag, vægtstyring, motion, begræns alkohol, stressreduktion.

Diskutér altid mål med den behandlede kliniker. One-size-fits-all tal gælder ikke for komplekse ældre patienter.