Valsalva-manøvre og blodtryk: Fysiologi, risici og kontraindikationer

Valsalva-manøvren (tvunget udånding mod en lukket glottis) producerer en karakteristisk fire-faset hemodynamisk respons:

1. Fase I: Transitorisk blodtryksstigning fra mekanisk kompression af aorta.
2. Fase II: Venøs retur falder → hjerteudgang falder → blodtryk falder → kompensatorisk takykardi og vaskulær kontraktion.
3. Fase III: Frigivelse → pludselig blodtryksfald fra venøs pooling.
4. Fase IV: Overshoot – blodtryk stiger over baseline (sympatisk sving + genoprettet preload) → reflex bradykardi.

Sikkerhedsovervejelser

• Generelt sikkert hos sunde individer.
• Kontraindikeret eller brug forsigtigt: Alvorlig hypertoni, aortaaneurysme, nylig MI/insult, ustabil angina pectoris, retinopati, glaukom, forøget intrakranielt tryk, alvorlig KOL, graviditet (langvarig presning).
• Dykning: Risiko for pulmonal barotraume; brug kontinuerlig åndedræt i stedet.
• Tung løft: Uånd under anstrengelse; undgå åndehold.

Konsulter en kliniker før udførelse af Valsalva, hvis du har kardiovaskulære, cerebrovaskulære eller okulære tilstande.