Blodtryk 145/84 mmHg: Stadium 2 hypertensjon – Risici og handlingsplan

En aflæsning på 145/84 mmHg opfylder ACC/AHA-kriterierne for Stadium 2 hypertensjon (systolisk ≥140 eller diastolisk ≥90). Det indikerer øget kardiovaskulær risiko og kræver klinisk evaluering.

Hvad det betyder

• Hjertet arbejder hårdere mod forhøjet perifer modstand.
• Risiko for apopleksi, hjerteinfarkt, hjerte-svigt, nyresygdom, retinopati stiger progressivt.
• Enkelt aflæsning ≠ diagnose; bekræft med udendørs-målinger (hjemme/ABPM).

Evidens-baserede livsstils-indsatser

Indsats	Forventet SBP-reduktion
DASH-kost (højt frugt/grønt, lavt-fedt mejeri, lavt natrium)	–8 til –14 mmHg
Natrium <1.500 mg/dag (ideelt) eller <2.300 mg	–2 til –8 mmHg
Vægt-tab 5–10% af kropsvægt	–5 til –10 mmHg pr. 5 kg
Aerob motion 150 min/uge moderat eller 75 min intensiv	–4 til –9 mmHg
Begræns alkohol: ≤2 enheder/dag (mænd), ≤1 (kvinder)	–2 til –4 mmHg
Rygstop	Acut BT-fald + langsigtet CVD-risiko-reduktion

Når medicin er indikeret

• Stadium 2 hypertensjon med ASCVD-risiko ≥10% eller eksisterende CVD/CKD/diabetes → start 2 første-valgs-præparater (f.eks. ACE-hæmmer/ARB + CCB eller thiazid).
• Stadium 2 uden højrisiko-forhold → start 1 præparat, genvurder om 1 måned.
• Første-valgs-klasser: ACE-hæmmer, ARB, CCB, thiazid-lignende diuretika.

Opfølgning

Hjemme-BT-log (morgen/aften, 7 dage), gentagen klinisk besøg om 2–4 uger. Mål <130/80 for de fleste voksne.