Højt og lavt blodsukker: Symptom-checklister, årsager og akutte handlinger

Hyperglykæmi (Højt blodglukose)

• Polyuri, polydipsi (osmotisk diurese)
• Polyfagi (cellulær sult)
• Vægttab (insulinmangel → katabolisme)
• Træthed, sløret syn (linsevækkelse)
• Langsom heling, gentagne infektioner (immunpåvirkning)
• Paresthesier (neuropati)
• Ketoacidose (Type 1): kvalme, opkastning, maven smerter, Kussmaul-åndedrag, frugtig ånde
• Hyperosmotisk tilstand (Type 2): alvorlig dehydrering, forvirret bevidsthedstilstand

Hypoglykæmi (Lavt blodglukose <70 mg/dL / 3.9 mmol/L)

• Adrenerg: rystelser, hjertebanken, sved, angst, sult
• Neuroglykopenisk: forvirring, iritation, svimmelhed, sløret syn, tåbelig tale, ataksi
• Alvorlig: kramp, koma, fokale neurologiske deficitter
• Hypoglykæmi-ubevidsthed: tabt adrenerg advarsel → pludselig neuroglykopeni

Almindelige årsager

Hyperglykæmi	Hypoglykæmi
Udeladt/reduceret diabetes-medicin	Overdosis insulin/sekretagog
For mange kulhydrater, sygdom, stress	Forsinket/udeladt måltid
Kortikosteroider, antipsykotika	Uplanlagt motion
Dawning phenomenon, Somogyi-effekt	Alkohol (blokerer glukoneogenese)
Insulinpumpe-fejl	Nyre/lever-påvirkning

Akut handling

• Hypoglykæmi: 15 g hurtige kulhydrater (glukostabletter, juice) → tjek om 15 min → gentag hvis <70. Glukagon (nasal/IM) hvis bevidstløs.
• Hyperglykæmi: korrektionsinsulin per protokol; hydrér; tjek ketoner hvis >250 mg/dL; søg læge ved DKA/HHS-tegn.