Lavt blodtryk med lav puls: 8 potentielle medicinske årsager

Bradykardi (<60 slå/min) med hypotoni antyder nedsat hjerteudgydelse eller autonom dysregulation.

Differentialdiagnose

1. Sinusknude-dysfunktion: Upassende sinusbradykardi, sick sinus-syndrom (tachy-brady).
2. AV-ledningslidelse: 1., 2. (Mobitz I/II), 3. grad AV-blok.
3. Medicin-effekter: β-blokkere, ikke-DHP CCB (verapamil, diltiazem), digoxin, clonidin, opioider.
4. Endokrin: Hypothyreoide, binyrebarkinsufficiens, hypothermi.
5. Hjertelig: Akut MI (inferior/RV), avanceret hjerteinsufficiens.
6. Neurologisk: Øget ICP (Cushing-refleks: hypertension + bradykardi – men sent), hjerne-stamme-infarkt.
7. Sepsis: Sen dekompenseret fase (ofte takykardi tidligt).
8. Elektrolytter: Hyperkaliæmi, hyperkalcæmi.

Akut EKG, kontinuerlig overvågning, lab (troponin, TSH, kortisol, K+, Ca2+, lægemiddel-niveauer). Atropin/pacing hvis hemodynamisk ustabil.