Hypertensiv krise: Symptomer, årsager og hvad du skal gøre

Hvad er en hypertensiv krise?

En hypertensiv krise er en alvorlig blodtryksstigning, typisk over 180/110 mmHg, der kan føre til apopleksi. Det er afgørende at kende tegnene – at ignorere dem kan medføre apopleksi eller hjerteinfarkt.

Stadium 3 hypertoni: Symptomer på hypertensiv krise

Blodtryk over 180/110 (stadium 3 hypertoni) kan forårsage betændelse og lekkage i blodårer → farlige komplikationer som apopleksi eller hjerteinfarkt. En person med stadium 3 hypertoni skal se læge straks. Hurtig diagnose og behandling kan redde liv og forhindre permanent invaliditet.

Akut (urgent) hypertensiv krise

Symptomer: Alvorlig hovedpine, åndedræt, svær angst, papilledema (svulst af øjenerven), pedalødem (væske i fødder). Organer skades ikke endnu. Behandling: medicin til at sænke blodtryk til sikre niveauer inden for timer. Kan behandles udenfor hospital uden IV-medicin, men kræver opfølgning.

Udvikling: Kan udvikle sig over dage/uger. Årsager: ukontrolleret hypertoni, hypertoni før/efter operation, kranspulsåresygdom.

Akut livstruende (emergency) hypertensiv krise

Tegn/symptomer: Angina (brystsmerter), svulle/blødende øjne, dyspné (åndedræt), angst, alvorlige hovedpine, krampetanke. Organer skades aktivt eller står i fare.

Behandling: Indlæggelse på intensivafdeling. IV vasodilatatorer (åregang-udvidende midler) til langsom, sikker sænkning. Overvågning af blodtryk løbende. Fare for hypoperfusion (pludselig fald) → skade på hjernes/hjertets årer, nyreproblemer, blindhed.

Livstruende komplikationer: Hjerneblødning (apopleksi), akut myokardieinfarkt (hjerteinfarkt), lungeødem, eklampsi (gravide), hjerneødem, aortadissektion (revne i hovedpulsåre), aneurysme, venstre kammer-svigt, hypertensiv encefalopati (hjerneskade), subaraknoidal/ intracerebral blødning.

Udløsende faktorer

• Operation
• Uopdaget forværring af eksisterende hypertoni
• For meget salt
• Alkoholafsætning
• Neurologiske tilstande
• OTC-medicin med pseudoefedrin
• Kokain/andre illegale stoffer