|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Forhøjet blodtryk

Blodtryk 156/99 mmHg: Stadium 2 hypertension – Risici og handlingsplan

En måling på 156/99 mmHg opfylder kriterierne for Stadium 2 hypertension (ACC/AHA: ≥140/90). Både systolisk og diastolisk tryk er forhøjet; akut intervention er påkrævet.

Risiko-stratifisering

  • Beregne 10-år ASCVD-risiko (alder, køn, race, lipider, diabetes, rygning).
  • Vurder mål-organskader: LVH (EKG/echo), retinopati, albuminuri, eGFR-fald.

Ummidelbare skridt

  1. Bekræft med hjemme- eller ambulant BT-overvågning (udeluk white-coat-effekt).
  2. Livsstil-omstilling: DASH-kost, natrium <1500 mg/dag, vægt-tab, motion, alkohol-moderation, rygning-ophør.
  3. Start to første-linje midler per retningslinjer: typisk ACE-hæmmer/ARB + calcium-kanal-blokker eller thiazid-diuretikum.
  4. Opfølgning om 2–4 uger til titrering.

Komplikationer ved ukontrolleret hypertension

  • Apopleksi (iskæmisk/hæmorragisk)
  • Hjerteinfarkt, hjerte-svigt
  • Kronisk nyresygdom → ESRD
  • Retinopati, syns-tab
  • Aorta-dissektion
  • Vaskulær demens

Sekundære årsager at udelukke

  • Primær hyperaldosteronisme, renal artæri-stenose, feokromocytom, Cushing-syndrom, skilddrue-dysfunktion, obstruktiv søvnapné, medicin (NSAID, afsvællende, p-piller).

Ignorer ikke. Stadium 2 hypertension normaliserer sjældent med livsstil alene; medicin-adhærence er kritisk.

Forhøjet blodtryk