Hypertension: Definition, Sundhedsrisici og Evidensbaseret Håndtering

Hypertension (HTN) er vedvarende forhøjelse af blodtryk:

• Stadium 1: SBP 130–139 eller DBP 80–89 mmHg
• Stadium 2: SBP ≥140 eller DBP ≥90 mmHg
• (ACC/AHA 2017; JNC 8 bruger ≥140/90)

Sundhedsrisici ved Kronisk Hypertension

Kronisk HTN skader kärler og organer:

• Hjerte: LVH, hjerteinsufficiens, kranspulsåre sygdom
• Hjerne: Apopleksi (iskæmisk/blødning), vaskulær demens
• Nyrer: Nefrosklerose, CKD, ESRD
• Øjne: Hypertensiv retinopati, synstab
• Kärler: Aneurysme, PAD

Håndteringsstrategi

1. Livsstil: DASH kost, natrium <2,3g (ideelt 1,5g), vægttab, motion (150 min/uge moderat), begræns alkohol, slå op med at ryge, stressreduktion
2. Farmakoterapi: Førstevalg: ACE-hæmmer/ARB, calciumkanalblokkere, thiazid diuretika. Kombinere ofte nødvendigt. Individualiser efter komorbiditeter (f.eks. ACE-hæmmer til diabetes/CKD, beta-blokkere post-MI).
3. Overvågning: Hjemme blodtryk, jevnlig follow-up, mål <130/80 for de fleste

HTN er den førende modificerbare risikofaktor for global kardiovaskulær dødelighed. Kontrol redder liv.