Brystsmerter hos 6-årig med forhøjet puls: Øjeblikkelige trin og årsager

Øjeblikkelige handlinger

1. Hold ro – din angst forstærker barnets lidelse.
2. Placér bekvemt – sidder eller halvliggende; løs tætte tøj.
3. Overvåg vitalparametre – Puls 102/min (let forhøjet for 6 år; normal 70–110), BT 94/45 (lav-normal). Genkontroller om 5–10 min.
4. Tilby slurke vand – hvis ingen kvalme.
5. Giv IKKE medicin uden lægeretning.
6. Ring 112 / gå til akutmodtagelse hvis: smerter forværres, åndedøds, synkope, blegethed, sved, BT falder, puls >130 vedvarende.

Almindelige årsager til brystsmerter hos børn

Kategori	Eksempler	Anvisninger
Muskuloskeletalt	Kostokondritis, ribeskade, muskelskade	Reproducerbar ømhed; værre ved bevægelse/åndedræt
Respiratorisk	Astma, lungebetændelse, bronkitis, pleuritis	Hoste, feber, ånden, takypnoe
Gastrointestinal	Refluks, esofagit, fremmed legeme	Brændende, efter mad, opkastning
Kardiologisk (sjældent)	Perikardit, myocardit, arytmi, medfødt defekt, Kawasaki	Anstrængelses-synkope, hjertebanken, blæsning, galop
Psykogent	Angst, panik, somatisk symptom-lidelse	Stress-kontekst; normal undersøgelse; flygtige smerter
Andre	Siklecelle-krise, herpes zoster, projiceret smerte	Specifikke risikofaktorer

Når akut evaluering er nødvendig

• Feber + hoste + brystsmerter → lungebetændelse.
• Anstrængelses-synkope/hjertebanken → kardiologisk.
• Alvorlig revnende smerte → aortadissektion (ekstremt sjældent hos børn).
• Enhver "rød flag" ovenfor.

Beroligelse

Mest børne-brystsmerter er ikke-kardiologiske og godartede. Hurtig evaluering udelukker alvorlige årsager og giver ro.