Højt hvilepuls (Takykardi): Risici, årsager & hvornår du skal handle

Et hvilepuls konsekvent >100 slag/min (takykardi) er ikke gutart – det belaster hjertet og signalerer potential patologi.

Hvorfor det er farligt

• Reduceret diastolisk fyldningstid: ↓ slagvolumen → ↓ hjerteoutput trods ↑ frekvens.
• Øget myokardialt O₂-behov: Flere slag/min + højere kontraktilitet → ischæmi-risiko, især ved KHK.
• Arytmi-substrat: Forstørrelses-flimren, SVT, VT/VF mere sandsynligt.
• Kardiomyopati-risiko: Kronisk takykardi → takykardi-induceret kardiomyopati (omvendelig hvis frekvens kontrolleres).

Almindelige årsager

Kategori	Eksempler
Hjertemæssigt	Flimren, flutter, SVT, VT, hjertesvigt, kardiomyopati
Endokrint	Hyperthyreose, feokromocytom, hypoglykæmi
Hæmatologisk	Anæmi, blodtab
Infektiøs/Inflammatorisk	Sepsis, feber, myokarditis
Medicin	β-agonister, skjoldbruskue-hormon, stimulantier, abstinens (alkohol, benzoer, opioider)
Psykogent	Angst, panik-lidelse, kronisk stress
Elektrolyt	Hypokaliæmi, hypomagnesiæmi

Evaluering & handling

1. Anamnese & undersøgelse: Debut, udløsere, medicin, hjertebanken, synkope, motionstolerance.
2. EKG: Rytme, frekvens, ischæmi-tegn.
3. Prøver: Blodstatus, TSH, elektrolyter, troponin, BNP hvis indikeret.
4. Overvågning: Holter/event-recorder hvis paroxysmisk.
5. Behandl underliggende årsag. Frekvenskontrol (β-blokkere, Ca-blokkere) hvis primær takarytmi.

Vedvarende hvile-takykardi = medicinsk evaluering nødvendig. Afvis det ikke som "bare angst."