Hypernatriæmi og tørst: Klarlægning af forholdet

Den oprindelige udsagn indeholder en modsigelse. Tørst ER et håndtrækende symptom ved hypernatriæmi.

Patofysiologi

• Hypernatriæmi = serum Na⁺ >145 mEq/L = hyperosmolaritet.
• Hypotalamiske osmoreceptorer detekterer ↑osmolaritet → intens tørst-drev + ADH-frigivelse.
• Tørst fremmer vand-indtag; ADH koncentrerer urin.
• Hvis vand-tilgang er forringet (ældre, spædbørn, neurologisk deficit) → hypernatriæmi forværres.

Klinisk præsentation

• Tørst (ofte dyb)
• Ændret mental status (letargi → koma)
• Neuromuskulær irritabilitet (hyperrefleksi, krampetanke)
• Tegn på volum-depletion (hvis hypovolemisk hypernatriæmi)

Fraver af tørst ved hypernatriæmi antyder hypotalamisk lesion (adipsisk hypernatriæmi) eller påvirket bevidsthed forhindrende udtryk.