Blodtryksmåling med AV-fistel: En absolut kontraindikation

Mål aldrig blodtryk på armen med en arteriovenøs (AV) fistel eller graft. Dette er en kritisk, ikke-forhandelig regel i plejen af dialysepatienter.

Hvorfor det er farligt

At pumpe et blodtryksmånsbånd op på armen med adgang komprimerer fistelen/graften, hvilket kan:

• Trombose adgangen: Koagulere livlinien til dialyse, kræver akut intervention eller ny adgangsskabelse.
• Give falske lave målinger: Ændret hemodynamik fra fistelen forvrænger målingen.
• Skade anastomosen eller væggen: Kompromittere den kirurgiske forbindelse.

Korrekte alternativer

• Modsat arm: Det standardalternativ.
• Lår manschet: Hvis begge arme har adgang; kræver passende kalibrering for lår omkreds.
• Arteriel linje: I intensiv pleje til kontinuerlig overvågning.

Uddannelse er alle ansvar

Patienter, sygeplejersker, tekniker, blodtæggere og alt klinisk personale skal uddannes i denne absolutte kontraindikation. Tydelig skilt ved sengen og på patientens journal er essentielt. At beskytte vaskulær adgang bevarer patientens evne til at modtage livsopretholdende dialyse.