Elektrolyt-ubalance: Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Elektrolytter (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, Ca²⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻) opretholder væskebalance, membranpotentialer, enzym-funktion og knogle-sundhed.

Almindelige årsager til ubalance

Elektrolyt	Lav (Hypo-)	Høj (Hyper-)
Natrium	Diuretika, SIADH, hjerte-svigt, polydipsi, binyre-insufficiens	Dehydrering, diabetes insipidus, hyperaldosteronisme, ekstra salt
Kalium	Diuretika, opkastning, diarré, alkalose, insulin, beta-agonister	Nyresvigt, ACE-hæmmere/ARB/K-sparende diuretika, acidos, rhabdo, tumør-lyse
Calcium	Hypoparathyreoidisme, vitamin D-mangel, pankreatitis, sepsis	Hyperparathyreoidisme, malignitet, granulomatøs sygdom, thiazider
Magnesium	Alkohol, PPI'er, diuretika, diarré, refeeding	Nyresvigt, ekstra supplementering

Symptomer (Ofte overlappende)

• Træthed, svaghed, kramper, arytmier, forvirring, anfall, kvalme, paresthesier.
• Alvorlige forstyrrelser → hjerte-stillestående, koma, død.

Behandling

• Peroral erstatning (milk): K⁺/Mg²⁺ supplementer, salt-tabletter.
• IV-erstatning (alvorlig/symptomatisk): kontrolleret infusion med hjerte-overvågning.
• Ret underliggende årsag (justér diuretika, behandle DKA, erstat tab).

Forebyggelse

• Balanceret kost (frugt, grøntsager, mejeri, nødder).
• Tilstrækkelig hydrering, især ved motion/varme/diuretika.
• Overvåg lab hvis højt-risiko medicin eller kronisk sygdom.
• Undgå overmæssig alkohol.

Elektrolyt-homeostase er dynamisk – regelmæssig vurdering hos sårbare patienter forhindrer kriser.