Malign hypertoni: Årsager, symptomer & akut behandling

Livstruende tilstand

Malign hypertoni = ekstremt højt blodtryk, der kræver akut behandling. Trykket skader organer (nyrer, kardiovaskulært system) hurtigt.

Risikogrupper

• Eksisterende hypertension, nyresvigt, renal hypertension
• Unge voksne, sorte mænd, kvinder med graviditets-toxæmi

Almindelige symptomer

• Sløret syn, svimmelhed, hovedpine, irritabilitet
• Ved undersøgelse: optisk nerve forstoret/ødematøs pga. tryk

Mindre almindelige symptomer

• Naseblod, hjertebanken, opkastning, ben-ødem

Tegn på forværring

• Åndesværkligheder + brystsmerter, synstab, benumming/funktionsstab i extremitet
• Betydning: trykket ikke faldet, måske stegnet

Undersøgelse & indlæggelse

Akut indlæggelse i dage. Undersøgelser: nyreprøver, EKG, bryst-røntgen, mulig CT-hjerne for langtidsskade.

Behandling

Flere antihypertensive klasser kombineret: calciumkanalblokkere, betablokkere, alfa-beta-blokkere, vasodilatatorer. Mål: så hurtigt som muligt, men sikkert sænke blodtrykket.