Menarche: Debuten for menstruation hos unge piger

Menarche er den første menstruation, der markerer indtrædelse af reproduktiv kapacitet.

• Typisk alder: 12–13 år (interval 10–15).
• Sekulær tendens: Tidligere debut det sidste århundrede (ernæring, BMI, endokrine forstyrrelser).
• Forudsætninger: Adrenarke (skamhår), thelarke (brystknopper), vækst-spurt-top.
• Uregelmæssige cyklusser almindelige første 1–2 år (anovulatoriske cyklusser) indtil HPO-aksen modnes.

Klinisk betydning

• Tidlig menarche (<10) → ↑ risiko brystkræft, metabolisk syndrom, psychosocial stress.
• Forsinket menarche (>15 eller >3 år post-thelarche) → evaluer for udflods-obstruktion, hypogonadisme, kronisk sygdom, lav BMI.

Undervisning, hygiejne-adgang og støttende miljø er essentielle for positiv oplevelse.