Hvad er patofysiologien ved pelvolitotomi?

Pelviolithotomy , eller kirurgisk fjernelse af en nyresten fra bækkenet, udføres, når stenen er for stor til at passere gennem urinlederen og forårsager obstruktion eller smerte. Patofysiologien af ​​pelviolithotomy involverer følgende trin:

Stendannelse: Nyresten, også kendt som nyresten, dannes, når visse stoffer i urinen, såsom calcium, oxalat, urinsyre og cystin, krystalliserer og aggregerer. De nøjagtige mekanismer for stendannelse er ikke fuldt ud forstået, men risikofaktorer omfatter dehydrering, visse medicinske tilstande, kost og genetik.

Obstruktion og smerte: Når en nyresten vokser sig stor nok, kan den hindre strømmen af ​​urin fra nyren til blæren. Denne obstruktion fører til øget tryk i nyrerne og opsamlingssystemet, hvilket forårsager smerte. Smerterne mærkes typisk i ryggen eller siden og kan være alvorlige, kolikagtige og ledsaget af kvalme og opkastning.

Diagnose: Pelviolithotomy overvejes, når konservative foranstaltninger, såsom hydrering, smertebehandling og medicinsk terapi, ikke lindrer symptomer eller forhindrer komplikationer. Billeddiagnostiske undersøgelser, såsom ultralyd, røntgen eller CT-scanning, udføres for at bekræfte tilstedeværelsen, størrelsen og placeringen af ​​nyresten.

Kirurgisk indgreb: Pelviolithotomy er en kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne nyresten direkte fra bækkenet. Proceduren omfatter følgende trin:

1. Anæstesi: Generel anæstesi administreres normalt for at sikre patientens komfort og immobilitet under operationen.

2. Placering: Patienten lægges i liggende stilling, og operationsområdet forberedes og steriliseres.

3. Adgang: Et lille snit laves i den nedre del af maven, og et spekulum indsættes for at give visualisering og adgang til nyresten.

4. Fjernelse af sten: Nyrestenen lokaliseres og udvindes fra bækkenet ved hjælp af forskellige teknikker, såsom gribetang eller laser lithotripsi. Laser lithotripsi involverer brugen af ​​en laser til at bryde stenen i mindre fragmenter, der let kan fjernes.

5. Lukning: Efter fjernelse af stenen fjernes spekulumet, og snittet lukkes med suturer.

6. Postoperativ behandling: Efter operationen kan patienter opleve ubehag og kan have brug for smertestillende medicin. De skal muligvis også blive på hospitalet i et par dage for at overvåge deres bedring.

Patofysiologien af ​​pelviolithotomy ligger i dannelsen af ​​nyresten, der forårsager obstruktion og smerte. Kirurgisk indgreb er nødvendig for direkte at fjerne stenen fra bækkenet med det formål at lindre symptomer, forhindre komplikationer og genoprette normal urinstrøm.