Blodtryksmedicin og Gigt: Hvilke Lægemidler Øger Risiko – og Hvilke Hjælper

Hvis du har gigt eller højt urinsyre, betyder din valg af blodtryksmedicin meget. Diuretika – især thiazider (f.eks. hydrochlorothiazid) – er de hyppigste skyldner i at udløse gigtanfald.

Hvordan Diuretika Fremmer Gigt

1. Volumenkontraktion → forøget proximalt tubulært reabsorption af urat.
2. Reduceret renal urat-udskillelse → hyperuricæmi.
3. Løkkediuretika kan også øge uratproduktion.
4. Resultat: monosodiumurat-krystaller aflejres i led → akut gigtanfald.

Bedre Alternativer for Gigt-pålagte

• Losartan (ARB): Unik uricosurisk effekt – sænker urinsyre.
• Calciumkanalblokkere (amlodipin mv.): Neutrale på urat.
• ACE-hæmmere: Neutrale eller let gavnlige.
• Beta-blokkere: Variabel; nogle kan hæve urat let (f.eks. propranolol), andre neutrale.

Hvis Du Udvikler Gigt på Diuretikum

• Diskuter skift med din læge – stop ikke brådt.
• Livsstil: begræns alkohol (især øl), frugtsødede drikke, høje purinfødevarer (indmad, visse skaldyr); hold dig hydreret; oprethold sund vægt.
• Uratsænkende behandling (allopurinol, febuxostat) ved hyppige anfald eller tofer.

Kernemåde

Hypertoni og gigt forekommer ofte sammen. Valget af et gigt-venligt antihypertensivt (som losartan eller en calciumkanalblokker) kan slå to fluer med ét smæk – kontrol af blodtryk og reduktion af urat.