Koststyring ved gigt: Purinbegrænset ernæring til urinsyrekontrol

Højpurinholdige fødevarer, der bør begrænses eller undgås

• Indmad: Lever, nyre, bries, hjerne, hjerne (højeste purintæthed).
• Rødt kød og fjærkræ: Oksekød, svinekød, lam, vildtkød; moderate portioner, hvis indtaget.
• Skaldyr og fisk: Ansjoser, sild, lodde, makrel, blåmuslinger, kammuslinger, rejer, krabbe, hummer.
• Udvalgte grøntsager: Asparges, blomkål, spinat, svampe, ærter, linser, tørrede bønner (moderate puriner; plantepuriner mindre urikogene end animale).
• Sukkersødede drikkevarer og fødevarer: Fruktostoffskifte øger urinsyntese; undgå HFCS-sødede sodavand, juicer, proceserede snacks.
• Alkohol: Øl (guanosinrig) > spiritus > vin; alle øger uratproduktion og reducerer renal udskillelse.

Yderligere kostmæssige overvejelser

• Proteinmoderation: Vægtlæg plantesk proteiner, lavfedt mejeri, æg; begræns animalsk protein til 0,8-1,0 g/kg/dag.
• Væskeindtag: 2,5-3 L vand dagligt fremmer urinsyreudskillelse.
• Vitamin C: 500-1000 mg/dag kan moderat sænke serumurat.
• Mejeri: Lavfedt mejeriproteiner (kasein, lactalbumin) har urikosurisk effekt.
• Kirsebær: Antocyianiner reducerer inflammation og kan mindske anfallsfrekvens.

Kosttilpasning er adjunktiv til farmakologisk uratsænkende terapi (allopurinol, febuxostat) ved kronisk gigt. Reumatologisk vejledning individualiserer mål (<6 mg/dL, eller <5 mg/dL ved tophøs gigt).