Overvågning af væksthormon-terapi: Vigtige lab-prøver for somatropin sikkerhed og effekt

Rekombinant human væksthormon (somatropin, rh-GH) kræver regelmæssig laboratorie-overvågning for at sikre sikkerhed og effekt.

Prøve	Formål	Frekvens
IGF-1 (alder/køn-justeret)	Primær effektivitet-marker; guider dosis-justering	Baseline, 1–2 mdr, så 3–6 mdr
Faste-glucose / HbA1c	Detekter insulin-modstand, ny-diabetes	Baseline, 3–6 mdr
Schildbrusk-panel (TSH, frit T4)	GH kan afsløre central hypothyreose	Baseline, 6–12 mdr
Levere-enzyms (ALT, AST, GGT, bilirubin)	Overvåg hepatotoksicitet	Baseline, 6–12 mdr
Blodstatus med diff.	Leukocytose, anæmi, trombocytopeni	Baseline, 6–12 mdr
Lipid-profil	GH forbedrer lipider; overvåg tendens	Baseline, 12 mdr
Elektrolytter, nyrefunktion	Væske-retention, elektrolyt-skift	Efter klinisk indikation

Pædiatriske specifikke

• Væksthastighed (cm/år) og højde-SDS hvert 3–6 måned
• Benalder (røntgen venstre hånd/handled) årligt
• Skoliose-screening (hurtig vækst kan forværre buer)

Handlings-grænseværdier

• IGF-1 >+2 SDS → reducer dosis
• Faste-glucose ≥126 mg/dL eller HbA1c ≥6,5% → evaluer for diabetes
• TSH forhøjet med lavt frit T4 → levotyroxin

Fælles beslutningstagning med pædiatrisk/voksen endokrinolog optimerer resultater.