Forstå og håndter ekstrem fedme: Årsager, risici og behandling

Estimeret næsten 2/3 af voksne i USA er overvægtige. Halvdelen heraf er fedme-sygdomme ramt. Fedme bestemmes ved BMI (kropsmasserindex) – måling af fedtprocent afhængig af højde/vægt. BMI > 39 = alvorlig fedme. Fedme bidrager til livstruende sygdomme: diabetes, hjerte-sygdomme, højt kolesterol, kræft. For at opretholde god sundhed og længe liv er det afgørende at diagnosticere og behandle alvorlig fedme.

Diagnose

Mest ansvarsfuldt: besøg din læge. Alvorligt fedme-ramte har ofte mange komplikationer, der skal overvejes før behandlingsvalg. Læge overvejer: familie-/sygdomshistorie, kostvaner, symptomer. Fysisk undersøgelse for mulige årsager.

Kost og motion

Hvis sundhed tillader, er det sikreste og sundeste at behandle med kost og motion. Ændringer: kalorierestriktion, mere frugt/grønt/fuldskorn, mindre sukker/fedt. Kombineret med motion endnu mere effektivt. Korte gåture, håndvægte gør forskel. Tilpasset fysiske evner.

Medicin

For nogle er kost/motion ikke nok. Først prøv naturligt, men receptpligtige midler findes. Populært: Mirena (dæmper sult/madlyst). Xenical (blokerer fedtopptagelse – fedt udskilles). Lavdosis Alli frit købelig. Bemærk: måske ikke til langvarig brug, mange bivirkninger.

Kirurgi

Ved nogle gange kan kirurgi, der reducerer/begrænser mave-størrelse, være effektivt. Bariatrisk kirurgi giver mest dramatiske resultater, men med risici (som enhver kirurgi). Mange taber signifikant og vender diabetes/højt blodtryk. Men: dyrt, genopretningstid, mulige komplikationer.

Psykologisk terapi

For mange er fedme rodfæstet i psyke. Rådgivning ændrer holdning til mad/kropsbillede. Adfærdsmodificering erstatter dårlige vaner med sunde. Terapeuitisk samtale afslører emotionelle årsager til overmad. Supportgrupper giver motivation og fællesskab.