|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Overvægt (obesitas)

Et ben større end det andet: Lymfødem, lipødem, vaskulære årsager og hvornår man skal handle hurtigt

Unilateral ben-forstørrelse er aldrig normal. Differentialdiagnosen strækker sig fra godartet til livstruende:

  1. Lymfødem: Lymfe-skade (kirurgi, bestråling, filariasis, traume, infektion) → proteinrig væske-akkumulation. Pitting → ikke-pitting over tid. Hudforandringer (hyperkeratose, papillomatose). Risiko: cellulitis.
  2. Lipødem: Bilateralt (som regel) symmetrisk fedt-aflejring på ben/lår/numser sparer fødder; næsten udelukkende kvinder; hormonell debut (pubertet, graviditet, menopause); smertefuldt, let blåmærker; ikke responsivt på kost/motion alene.
  3. Krøller / Kronisk venøs insufficiens (CVI): Ventil-svigt → venøs hypertension → ødem (pitting), hudforandringer (lipodermatosklerose, venøs eksem, ulcus).
  4. Dyb venøs trombose (DVT): Akut unilateral hævelse, smerte, varme, rødme – MEDICINSK NØDSITUATION. Risiko: lungeemboli. Wells-score, D-dimer, duplex-ultralyd. Antikoagulation straks hvis høj sandsynlighed.
  5. Muskelatrofi (Pseudo-forstørrelse af modsat ben): Disbrug, nerveskade (sciatica, peroneus-parese), motorneuronsygdom, gips. Det mindre ben er det patologiske.
  6. Andre: Bakers cyste-rift (efterligner DVT), tumor, arteriovenøs malformation, hjerte/nyre/lever-svigt (typisk bilateralt).

Hvornår man skal søge akut lægehjælp

  • Pludselig hævelse + smerte + varme + rødme → DVT indtil det modsatte er bevist.
  • Åndenød, brystsmerter, synkope → muligt LE.
  • Feber, røde striber → cellulitis.

Diagnostisk forløb

  • Anamnese, undersøgelse, D-dimer, duplex-ultralyd (venøs/arteriell), lymphoscintigrafi (lymfødem), MRI (lipødem/tumor).

Se læge – kirurg, lymfolog eller almen praksis – for at bestemme årsag og starte passende behandling.

Overvægt (obesitas)