Æblejuice og sur-refluks: Hvorfor det udløser symptomer og bedre drikkevalg

Hvorfor æblejuice forværrer GERD

• Syregrad: pH 3,3-4,0 (æblesyre dominerende) — irriterer direkte øsofagus-mukosa
• Lavt fiber: Ingen buffer-kapacitet; hurtig mave-tømning → flere refluks-episoder
• Frukktose/sorbitol: Fermenterbare kulhydrater → gas, blæst, øget LES-tryk
• Flydende kalorier: Store volumener distenderer maven

GERD-venlige drikke-alternativer

Bedre valg	Hvorfor
Vand (stille, alkalinsk pH 8-9)	Neutral, fordunster syre
Urtete (kamille, ingefær, lakrids/DGL)	Beroligende, koffein-fri
Lavt-fedt mælk / plante-mælker (havre, mandel)	Calcium buffrer syre; undgå højt fedt
Grøntsags-juice (gulerod, selleri, agurk)	Lav syre, høje elektrolytter
Kokos-vand	Naturlige elektrolytter, lav syre
Aloe vera juice (decoloriseret)	Anti-inflammatorisk, helende

Livsstils-modifikationer til GERD

• Små, hyppige måltider (5-6/dag)
• Ingen mad 3t før sengegang; hovedende af seng hævet 15-20 cm
• Vægttab hvis BMI >25
• Undgå udløsere: citrus, tomat, chokolade, mynte, koffein, alkohol, krydret, frit
• Slut med rygning (sænker LES-tryk)

Hvornår man skal se læge

• Symptomer >2x/uge trods livsstils-ændringer
• Dysfagi, odynofagi, vægttab, anæmi
• Nattetid hoste, astma, laryngitis (ekstra-øsofageal)
• Alder >50 ny-debut → endoskopi-overvejelse

Bemærk: Helt æble (med skind/fiber) tåles bedre end juice for de fleste med GERD.