Fruktoseintolerans: Årsager, symptomer og håndtering

Forbrug i USA: 8,8 mio. ton fruktose/år. Fruktose er et enkelt-sukker (monosaccharid) i frugter (æbler, ferskner, blommer), honning, grøntsager. Kan også være kunstigt fremstillet (højt fruktose sirup). Nogle er fruktoseintolerante – de bliver syge ved indtag.

Arvelig fruktoseintolerans (HFI)

Sjælden genetisk defekt. Manglende enzym aldolase B → fruktose-1-fosfat akkumulerer i lever, nyre, tarme → alvorlig hypoglykemi. Kan føre til leversvigt og død. Kræver fuldstændig undgåelse af fruktose og sukkerose.

Kostrelateret fruktoseintolerans (fruktose-malabsorption)

Ifølge University of Iowa kan alle udvikle det ved højt indtag. Mennesker har ingen tarmenzymer til fruktose, men tolererer typisk op til 25 g/dag. Over 25 g → ballonnement, gaser, buldren, diaré, mavenødl. Ofte pga. bakterieovervækst i tyndtarmen.

Symptomer

• HFI: Mavenødl, opkastning, hypoglykemi. Spædbarn: guldsyge, forstørret lever/milt, krampfanfald, blødning, gigt. Længerevarende → nyresvigt/død.
• Malabsorption: Opblæsning, flatulens, buldren, diaré, mavenødl. Ikke livstruende, går over når fruktose forlader systemet.

Behandling

• HFI: Streng fruktose-/sukkerosefri kost.
• Malabsorption: Lavt-fruktose kost. Fruktose er ikke et essentielt næringsstof.

Vigtigt: HFI diagnosticeres typisk i spædbarnsalderen. Ved mistanke: genetisk test hos speciallæge. Malabsorption diagnosticeres via H2-andeprøve.