Gastroenterologer: Eksperter i fordøjelsessundhed – Tilstande, diagnostik & behandlinger

Gastroenterologer er læger med specialiseret uddannelse (3-årig fellowship efter internmedicinsk residency) i sygdomme i fordøjelsestrakten – slugeled, mave, tarmer, lever, pankreas, gælblære, galleveje – og ernæring.

Tilstande de diagnosticerer & behandler

• Slugeled: Refluksygdom (GERD), Barretts slugeled, eosinofil slugeledsbetændelse, akalasi, strikturer
• Mave: Gastritis, ulcusventriculi, H. pylori, gastroparese, mavkræft
• Tyndtarm: Cøliaki, Crohns sygdom, SIBO, malabsorption, tumorer
• Tyktarm/Endetarm: IBS, ulcerøs colitis, divertikelsygdom, polypper, tyktarmskræft, hæmorider, fissurer
• Lever: Hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, NASH), cirrose, fedtleversygdom, leverkræft
• Pankreas/Galleveje: Pankreatitis, pankreaskræft, gælsten, gallevejssten, kolangitis
• Funktionelle/Motilitets: IBS, funktionel dyspepsi, kronisk forstoppelse, fekal inkontinens

Vigtigste diagnostiske & terapeutiske procedurer

Procedure	Formål
Gastroskopi (EGD)	Visualiser slugeled, mave, duodenum; biopsi, dilatation, behandle blødning, placer sondet
Koloskopi	Screening/diagnostik af tyktarm-polypper/kræft, IBD, blødning; polypektomi
ERCP	Diagnostik/behandling af galle/pankreas-gang-sten, strikturer, lekkager (terapeutisk)
EUS (Endoskopisk Ultralyd)	Højopløsende billeddiagnostik af GI-vævlag & naboorganer; FNA-biopsi
Kapsel-endoskopi	Visualiser tyndtarmslimhinde (Crohns, blødning, tumorer)
Manometri	Mål tryk & koordinering i slugeled/endedarm (akalasi, inkontinens)
pH/Impedans-overvågning	Kvantificer syre/ikke-syre reflux
Leverbiopsi / FibroScan	Vurder fibrose, inflammation, steatose
Åndedragsteste	SIBO (glukose/laktulose), H. pylori (uré), laktose/fruktose-intoleranse

Hvornår man skal se en gastroenterolog

• Vedvarende halsbrænd/regurgitation trods OTC-medicin
• Svelgevanskeligheder (dysfagi) eller smerte ved svelgning
• Uforklarlig mavesmerter >2 uger
• Forandring i afføring (kronisk diarré/forstoppelse)
• Rektal blødning eller sort/tykt afføring
• Uhensigtsmæssigt vægttab
• Anæmi (jernmangel) uden åbenbar årsag
• Familiehistorie for GI-kræft (tidligere screening)
• Anormale leverprøver eller scanning
• Alder 45+ for tyktarmskræft-screening (tidligere hvis risikofaktorer)

Tværfaglig pleje

Gastroenterologer samarbejder med:

• GI-kirurger (resektion, hernes, bariatrisk kirurgi)
• Hepatologer (avanceret leversygdom, transplantation)
• Radiologer (CT, MRI, interventionelle procedurer)
• Patologer (biopsi-tolkning)
• Kostvejledere/Ernæringsfysiologer (cøliaki, IBD, IBS, kort tarm, undernæring)
• Onkologer (GI-kræft)

Tidlig evaluering af en gastroenterolog kan forhindre komplikationer, forbedre livskvalitet og opdage kræft i kurabel stadie.