Kaffes indflydelse på fordøjelse & udskillelse: Et omfattende overblik

Kaffe påvirker GI- og urinvejene gennem koffein, klorogensyre, diterpener og andre stoffer. Effekter er dosis- og individ-afhængige.

Fordøjelsessystem-effekter

• Mavesyre-sekretion: Koffein + andre stoffer stimulerer parietale celler → ↑ HCl. Kan forværre reflux/ulkus hos modtagelige.
• Nedre øsofagus-sfinkter (LES) afslappning: Koffein sænker LES-tone → reflux-risiko. Dekaf har også denne effekt (andre stoffer).
• Mave-tømning: Accelereres let.
• Tarm-bevægelse: Stimulerer peristaltik → drang til afføring (29 % af mennesker). Medieret af gastrin, kolinerge veje, eksorfiner.
• Gældeblære-kontraktion: CCK-frigivelse → kan udløse biliær smerte ved sten.
• Næringsstof-opptag: Tanniner/polyfenoler binder ikke-heme jern, zink, calcium – reducerer opptag. Adskil fra måltider/supplementer.
• Mikrobiom: Polyfenoler kan gavne gavnlige bakterier; evidens udvikler sig.

Udskillelsessystem-effekter

• Diurese: Koffein hæmmer adenosin A1-receptorer i nyre → ↓ Na⁺-genopptag → ↑ urinoutput. Tolerudvikling hos regelmæssige brugere.
• Elektrolyt-tab: Øget urinær Ca²⁺, Mg²⁺, K⁺, Na⁺ ved højt indtag.
• Blære-irritation: Koffein + surhed → trang, hyppighed hos følsomme (IC/BPS).
• Nyresten: Moderat kaffe kan reducere risiko (væskevolumen, citrat, magnesium); højt indtag med lav væske kan øge calcium-sten-risiko.
• GFR: Akut koffein → midlertidig hyperfiltration; kronisk tungt brug usikker langtidspåvirkning.

Praktisk vejledning

• Moderat indtag (3–4 kopper/dag, ≤400mg koffein) sikkert for de fleste.
• Overvåg personlig respons (refluks, hjertebanken, angst, søvn, urinære symptomer).
• Graviditet: ≤200mg/dag.
• Hydrering adekvat.
• Adskil fra jern/calcium-supplementer.

Kaffe er en kompleks bioaktiv drik – ikke bare koffein. Individuel toleranse varierer stort.