Hvad sker der uden fordøjelsesenzymer? Konsekvenser af enzymafsnit

Fordøjelsesenzymer – udskilt fra spyttkirtler, maven, pankreas, leveren og tyktarmen – er uvurderlige for at bryde makronæringsstoffer ned til optagelige enheder. Deres fravær forårsager dybdegående fordøjelses- og optagelsesforstyrrelser.

Konsekvenser efter makronæringsstof

• Kulhydrater: Uden amylase, maltase, sukrase, lactase → ufordøjede stärkelser/sukkere → osmotisk diaré, opblæsning, gaser, energimangel.
• Proteiner: Uden pepsin, trypsin, chymotrypsin, peptidaser → store peptider optages ikke → amino syre mangel, hæmmet syntese af enzymer, hormoner, væv.
• Fedtter: Uden pankreatisk lipase, galdesalter → fedtglobuler ikke emulgeret → steatoré (stinkende, flydende afføring), mangel på fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K).

Systemiske effekter

• Undernæring og vægttab trods tilstrækkelig indtag
• Tarmdysbiose: Ufordøjede substrat fermenteres → bakteriel overvækst, inflammation
• Træthed og svaghed fra kalorisk og mikronæringsstofmangel
• Nedsat immunforsvar fra protein- og vitaminmangel

Klinisk kontekst og behandling

Tilstande, der forårsager enzymafsnit, omfatter kronisk pankreatitis, cystisk fibrose, pankreasresektion, congenital sukrase-isomaltase-mangel og lactase non-persistens. Behandling indeholder pankreatisk enzymsubstitutionsbehandling (PERT), kosttilpasning og næringssupplementering.